一般认为,无创的负荷试验和有创的治疗(如经皮冠状动脉介入治疗,PCI)几乎无益于减少围手术期心脏事件,以临床情况为基础,进行内科治疗可减少心脏事件的发生。现有充分证据支持,冠心病或具冠心病风险的患者在围手术期应接受β受体阻滞剂治疗。
有研究显示,他汀类药物亦可使患者受益,对于不稳定心绞痛和有症状的心力衰竭,应予优先处理。
对于术后高血压,应注意有无非心血管的原因(如疼痛或尿潴留),并应注意是否恢复了术前降压药的使用。
在不能进食时,可使用硝酸甘油或某些静脉降压药。
室上性心律失常在老年人中很常见,应早期恢复窦性心律或至少应控制心室率。
老年人心脏储备功能下降,心肌缺血、心律失常、容量过多均可诱发心衰,应重视。