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• 老年人房颤需要手术治疗吗

  房颤是老年多发的现象。房颤的话治疗目前治疗分几大类：第一，是药物治疗；第二，手术治疗。手术治疗，主要是解决叫复律问题，现在手术通过射频消融或者外科的叫迷宫术，使房颤的病人恢复的窦性心律，这很重要。但是对于老年人来说老年人房颤大部分，都是因为10年以上的高血压，或者是动脉硬化导致的现象。这时候老年人的心脏已经明显变形了，对于明显变形的心脏来说，我们目前的手术可以做，但是它的效果并不是很理想。用一个通俗的讲，可能是叫事倍功半的效果，实际上通常希望事半功倍。老年人来说，我们建议病人的话要慎重手术，尤其是动脉硬化10年以上的情况。病人一定要专科医生评估，先经过药物治疗，如果药物治疗效果不好，还有症状缓解不好情况下，我们可以考虑手术，但是要慎重。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2909次

• 老年人房颤手术治疗法

  目前现在国际上推崇的治疗两个方案：第一，复律治疗，就是把房颤变成正常的窦性心律。那么复律有两个方法，一个是靠药物复律，一个靠手术复律。手术又分两块，一个是内科方面叫做射频消融手术，和外科的叫迷宫手术。那么这两个手术对病人的心脏的损伤其实都比较大的，那么是不适合这个手术要看这个人心脏形态的改变，疑病因是多长时间。如果这个病人心脏严重变形，通过手术方法治疗房颤似乎效果不那么理想。有的人说手术的效果能达到80%，那是好的，大部分人达不到这个水平。而手术带来很多的经济负担，和手术带来的一些精神损失，精神的负担，手术一定要经过专科医生评估，这个非常重要，要问几个大夫很重要。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2375次

• 老年人围手术期常见问题及处理
  预防静脉血栓和肺栓塞，通常由外科医师处理（详见外科相关指南）。鼓励老年患者下床活动，早期开始康复训练，有助于维持患者的功能状态，减少压疮、肌肉萎缩、骨质丢失等情况。尿管可监测尿量，但却增加感染的风险，同时使活动受限，应当尽早去除。限制进食以及水分的摄入，会造成营养不良以及脱水。相反，若患者已能经口进食，仍继续静脉补液，则会造成容量负荷过多。术后老年患者的基础疾病可能会发生变化，因此有必要在术后回顾患者的用药情况，并做相应调整。
  语音时长 1:04”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 1722次

• 老年人围手术期常见问题及处理之心血管系统
  一般认为，无创的负荷试验和有创的治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI）几乎无益于减少围手术期心脏事件，以临床情况为基础，进行内科治疗可减少心脏事件的发生。现有充分证据支持，冠心病或具冠心病风险的患者在围手术期应接受β受体阻滞剂治疗。有研究显示，他汀类药物亦可使患者受益，对于不稳定心绞痛和有症状的心力衰竭，应予优先处理。对于术后高血压，应注意有无非心血管的原因（如疼痛或尿潴留），并应注意是否恢复了术前降压药的使用。在不能进食时，可使用硝酸甘油或某些静脉降压药。室上性心律失常在老年人中很常见，应早期恢复窦性心律或至少应控制心室率。老年人心脏储备功能下降，心肌缺血、心律失常、容量过多均可诱发心衰，应重视。
  语音时长 1:21”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 1364次

• 祛斑的常见问题
  祛斑的常见问题有可能会造成局部色素沉着，还有可能做祛斑手术以后局部肿胀严重。祛斑的时候一般会采用激光的方式进行去除，激光祛斑是通过选择作用照射到有色斑的部位，然后击碎皮下的黑色素，使黑色素进行分解，可以让分解的黑色素碎片随着人体的新陈代谢排出体外。如果没有做好护理，会造成局部色素沉着的情况。
  林燕 副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院

  2022-03-25 401次

• 祛斑的常见问题
  祛斑常见的问题是祛斑后会出现色素沉积的现象，而且祛斑后表面皮肤会有破损，如果护理不好可能会导致留下疤痕。所以在祛斑的时候要去正规的医疗美容机构，正规机构的医生技术比较成熟，而且仪器会比较先进，对于祛斑后的效果会比较明显，手术后也不会在皮肤上留下疤痕，并且恢复期也比较短。
  刘俐丽 主任医师鹤岗市人民医院

  2022-03-25 402次

• 胃镜诊断常见问题及策略
  胃镜是诊断食管、胃及十二指肠疾病最有价值的诊断措施之一，因胃镜检查能直接观察到消化道粘膜的真实情况，并能对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是消化科医生掌握的必要技能。但胃镜操作是一项侵入性操作，假如由于适应症和禁忌症掌握不当，会引发心脑血管意外、甚至严重者可导致死亡。为了减少
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-04 4262次

• 老年人呛咳的预防及处理
  对于老年人呛咳的情况，预防包括进食时避免说话或大笑、调整体位、流质和软质饮食、降低吃饭的速度、使用吸管饮水；处理包括药物治疗。一、老年人呛咳的预防：不要在进食的时候说话或大笑，以免食物误入气管引起呛咳；调整老年人的体位，给予半卧位，也可以健侧卧位；进食选择流质饮食和软质的食物；尽量降低吃饭的速度，以
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-14 1978次