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  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2566次

• 成人脐疝的症状有哪些？

  疝一旦发生、发展之后会出现一系列的症状，尤其是会出现活动以后的坠胀、胀痛。再继续发展之后，突出的包块是腹腔里的一些脏器、内容物钻出来了，所以时间长了之后，会在疝门、疝环处形成慢性粘连，这个包块就钻不回去了。在发展严重，有可能病人突然咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，一下腹腔压力非常高，把脏器挤在窟窿这儿了，这就叫嵌顿疝。就是包块不能回纳了，而且会发生剧痛、绞痛。一旦发展到嵌顿疝了，就有很多危险了，会出现肠梗阻，就如果是肠子出来了，卡住了，回不去了，就会出现肠梗阻的表现。病人会出现肚子疼、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等等这些症状。再严重的，卡住了肠子或者其他的脏器，时间长了以后，会出现缺血、坏死、感染，会出现腹膜炎。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 16866次

• 成人斯蒂尔病的诊断要点
  如果出现下列临床表现及阳性实验室检查结果应高度怀疑成人斯蒂尔病，特点主要包括：第一，发热，是本病最突出的症状出现，也是最早典型的热，呈弛张热。第二，一般每日一次斯蒂尔被诊断与缺钙及四肢比较多见；也可以见于面部呈桔红色斑疹或者斑丘疹，通常与发热伴行呈一过性。第三，通常有关节痛或者是关节炎早期曾生，关节炎也可发展为多关节炎及痛的症状也很常见，第四，外周血白细胞显著增高，主要为中性粒细胞增高，血培养阴性等。第五，血清学检查，多数患者类风湿因子和抗核抗体均阴性，多种抗生素治疗无效而糖皮质激素治疗有效。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1316次

• 成人斯蒂尔病的诊断要点
  成人斯蒂尔病是排他性的诊断，当出现以下情况的时候要考虑本病的可能性比较大：第一，发热，是本病最突出，也是最早、最典型的症状，一般为弛张热。第二，皮疹多于躯干以及四肢出现，也可见于面部，通常与发热伴行，呈一过性。第三，通常有关节炎或者关节痛，肌痛症状也很常见。第四，外周血白细胞显著升高，主要为中性粒细胞增高，血培养为阴性。第五，多数患者类风湿因子和抗核抗体均是阴性的。第六，在发热的时候，用多种抗菌素治疗均无效，而糖皮质激素治疗有效。
  语音时长 1:12”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1282次

• 成人斯蒂尔病怎么确诊
  成人斯蒂尔病的诊断标准中，必备条件是发热，大于39℃。同时伴有关节痛或者关节炎，类风湿因子阴性，抗核抗体也是阴性。另外，还要具备下列任何两项，包括血白细胞明显升高，皮疹，胸膜炎或者心包炎，淋巴结增大，或肝脾肿大，也要除外其他一些疾病。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1502次

• 成人斯蒂尔病遗传吗
  成人斯蒂尔病是有一定遗传倾向的，经研究发现，本病的发病与人类白细胞分化抗原一类和二类抗原有一定的相关性，所以提示本病是有一定遗传性的，成人斯蒂尔病是一种炎症性病变，主要会表现为发热、皮疹、关节痛或关节炎，也可以出现咽痛、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大等症状。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-02 2404次

• 成人斯蒂尔病治疗方法
  成人斯蒂尔病的治疗方法，主要是应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制发热以及关节症状。如病情无法控制或者减量后复发者，可加用或者改用肾上腺皮质激素，如泼尼松。每公斤体重0.5毫克，必要时可加大剂量。激素仍无法控制住病情或者激素减量病情即复发者，应加用免疫抑制剂，一般首选甲氨蝶呤
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂尔病复发症状
  成人斯蒂尔病在临床上常常会反复的发作，怎样才能发现它是复发了：第一，是出现发热，发热是本病的重要表现之一，几乎见于所有的患者，通常是突然出现高热，体温多数是超过39℃，一般在午后或者是傍晚的时候体温达到高峰，也有的患者是一开始为中低度热，然后在2到4周之后出现高热，但也有的患者体温是不规则的。第二，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 162次