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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2554次

• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4178次

• 成人斯蒂尔病的诊断要点
  成人斯蒂尔病是排他性的诊断，当出现以下情况的时候要考虑本病的可能性比较大：第一，发热，是本病最突出，也是最早、最典型的症状，一般为弛张热。第二，皮疹多于躯干以及四肢出现，也可见于面部，通常与发热伴行，呈一过性。第三，通常有关节炎或者关节痛，肌痛症状也很常见。第四，外周血白细胞显著升高，主要为中性粒细胞增高，血培养为阴性。第五，多数患者类风湿因子和抗核抗体均是阴性的。第六，在发热的时候，用多种抗菌素治疗均无效，而糖皮质激素治疗有效。
  语音时长 1:12”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1276次

• 成人斯蒂尔病的诊断要点有哪些
  如出现下列临床表现及阳性的实验室检查结果：一、发热是本病最突出的症状，出现也最早，典型的热型一般每日一次。二、皮疹与躯干及四肢多见，也可见于面部，呈桔红色斑疹或斑丘疹，通常与发热伴行呈一过性。三、通常有关节痛和关节炎，早期呈少关节炎也可发展为多关节炎，肌痛症状也很常见。四、外周血白细胞显著增高，主要为中性粒细胞增高，血培养阴性。五、血清学检查，多数患者类风湿因子和抗核抗体均阴性。六、多种抗菌素治疗无效而糖皮质激素有效。
  语音时长 1:20”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1094次

• 成人斯蒂尔病怎么确诊
  成人斯蒂尔病的诊断标准中，必备条件是发热，大于39℃。同时伴有关节痛或者关节炎，类风湿因子阴性，抗核抗体也是阴性。另外，还要具备下列任何两项，包括血白细胞明显升高，皮疹，胸膜炎或者心包炎，淋巴结增大，或肝脾肿大，也要除外其他一些疾病。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1502次

• 成人斯蒂尔病遗传吗
  成人斯蒂尔病是有一定遗传倾向的，经研究发现，本病的发病与人类白细胞分化抗原一类和二类抗原有一定的相关性，所以提示本病是有一定遗传性的，成人斯蒂尔病是一种炎症性病变，主要会表现为发热、皮疹、关节痛或关节炎，也可以出现咽痛、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大等症状。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-02 2404次

• 成人斯蒂尔病治疗方法
  成人斯蒂尔病的治疗方法，主要是应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制发热以及关节症状。如病情无法控制或者减量后复发者，可加用或者改用肾上腺皮质激素，如泼尼松。每公斤体重0.5毫克，必要时可加大剂量。激素仍无法控制住病情或者激素减量病情即复发者，应加用免疫抑制剂，一般首选甲氨蝶呤
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂尔病复发症状
  成人斯蒂尔病在临床上常常会反复的发作，怎样才能发现它是复发了：第一，是出现发热，发热是本病的重要表现之一，几乎见于所有的患者，通常是突然出现高热，体温多数是超过39℃，一般在午后或者是傍晚的时候体温达到高峰，也有的患者是一开始为中低度热，然后在2到4周之后出现高热，但也有的患者体温是不规则的。第二，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 162次