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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 82994次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117524次

• 腰椎间盘突出穿多高的鞋
  腰椎间盘突出的患者，只要穿一些平底舒适的鞋就可以了，具体的高度没有要求。此类患者绝对不能够穿高跟鞋，因为无论是穿多高的高跟鞋，都会导致患者在下肢以及脊柱的力线传导出现异常，此时就会使踝关节，膝关节之类的大关节产生过度的异常磨损，而且还会使脊柱的退变加快。腰椎间盘突出本身就是腰椎的一种退化，此时患者如果穿高跟鞋，不仅对恢复不利，而且会加重病情。患有腰椎间盘突出的患者，在获得了症状的缓解之后，可以穿一些平底的，而且宽松、柔软、舒适的鞋来进行平路慢走，这样有利于患者相关症状的恢复。
  语音时长 01:13”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-29 3602次

• 高跟鞋与腰椎间盘突出
  高跟鞋穿多了会导致腰椎间盘突出，从力学角度看腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的准则。最好是选择穿平底鞋，鞋跟与腰痛的关系非常密切，鞋跟高低直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰是因为它强制人体重心前移，盆骨前倾和腰椎曲度加大，加重腰椎间盘向后突出的趋势，鞋跟降低一点这种趋势就减少一分，完全无根的平底鞋自然最无害。此外平时生活中患者还要养成良好的作息规律早睡早起，多注意休息保证，睡眠充足也是非常有必要。另外自己可以进行局部的热敷、理疗、按摩、推拿、针灸等等，这些物理治疗对于治愈腰椎间盘突出效果也是非常不错。最后是要调节好自身饮食情况，多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质高钙的食物。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2902次

• 治疗腰椎间盘突出的鞋是什么
  那一般来讲，治疗腰椎间盘突出的鞋子主要是平底鞋，避免过硬，不要穿高跟鞋。其实所选择的鞋子并不是治疗腰椎间盘突出方案当中最有效的。主要还是多睡硬板床休息，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，应用消炎镇痛药物进行对症治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 1501次

• 腰椎间盘突出穿多高的鞋
  病情分析：腰椎间盘突出一般不建议穿高跟鞋，但是可以穿厚底的鞋子，一般控制在二到厘米左右。如果鞋跟过高的话，就会加重腰椎的负重力量，会诱发病情的发作。意见建议：腰椎间盘突出，除了要选择松软舒适的鞋子，还需要注意腰椎部位的保护，比如短期之内不要做长期弯腰的动作，避免长时间过度的行走。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-28 2909次

• 腰椎间盘突出穿多高的鞋
  腰椎间盘突出的患者，只要穿一些平底舒适的鞋就可以了，具体的高度没有要求。此类患者绝对不能够穿高跟鞋，因为无论是穿多高的高跟鞋，都会导致患者在下肢以及脊柱的力线传导出现异常，此时就会使踝关节，膝关节之类的大关节产生过度的异常磨损，而且还会使脊柱的退变加快。腰椎间盘突出本身就是腰椎的一种退化，此时患者如
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 376次

• 高跟鞋与腰椎间盘突出
  高跟鞋穿多了会导致腰椎间盘突出，从力学角度看腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的准则。最好是选择穿平底鞋，鞋跟与腰痛的关系非常密切，鞋跟高低直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰是因为它强制人体重心前移，盆骨前倾和腰椎曲度加大，加重腰椎间盘向后突出的趋势，鞋跟降低一点这种趋势就减少一分，完全无根的平
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 311次