肾功能不全应用抗生素注意事项_李六生医生的语音科普

肾脏是大多数抗生素的排泄器官，肾脏功能发生障碍，在很大程度上影响抗生素的代谢，当肾功能不全时应当注意哪些事项呢？

一，肾功能损害的程度。成人在一般情况下，人体肌酐的产生和排泄量比较恒定，血清肌酐浓度的升高说明肾小球滤过率的降低，在肾功能不全时由肾脏排泄的抗生素及血浓度随血清肌酐值的升高而升高，故此时可以参考血清肌酐值来调整抗生素的剂量和用法。

二，临床上先观察药物对肾脏的毒性作用，在应用对肾脏有较大毒性的药物如庆大霉素、卡那霉素时应该经常监测肾功能，如果肾功能进一步减退，应仔细寻找原因。

三，应了解药物在体内代谢的过程和主要的排泄途径，主要经肾脏排泄的抗生素，在肾功能减退时，药物血清半衰期延长，如有条件应经常测定药物的血清浓度。

四，药物的血清蛋白结合率与经腹膜及血液透析清除药物的程度。

五，应用某些抗生应该注意电解质紊乱，如大剂量应用青霉素钾盐患者应该经常测定血清钾。

肾功能不全应用抗生素注意事项