肾功能减退应用抗生素时有哪些注意事项?

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医生主讲实录

各种抗生素在肾功能减退时的应用可分为三类:

一、基本上不调整剂量者,有多西环素、利福平、红霉素、青霉素剂、哌拉西林、异烟肼、咪康唑等,多西环素在肾功能重度减退时,大部分由肠道排出,利福平、异烟肼,在肾功能减退时不在体内蓄积,红霉素及其他大环内酯类抗生素,在肾功能减退时,血浆半衰期稍延长,但无需减量。

二、不用或尽量避免使用者,包括四环素类、磺胺类、呋喃类、头孢唑啉等。

三、肾衰时需调整剂量或延长给药间歇者,有林可霉素、两性霉素b、甲硝唑、氨基甙类、多粘菌素类、乙胺丁醇、氧氟沙星、万古霉素及部分头孢菌素类,包括头孢他啶、头孢塞肟、头孢吡圬、头孢克肟、头孢克洛、头孢氨苄、头孢拉定等。

以上内容仅供参考

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