问肾功能不全时哪些抗生素不宜应用

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• 胎儿肾功能不全症状

  胎儿肾功能不全的症状，主要是通过羊水的判断，那么当羊水过多的时候，它可以是肾功能不全表现的一个早期表现，而当羊水过少，通常肾功能不全的发展已经就很严重了。所以如果是在胚胎期间，特别是在28周以内出现羊水过少，特别是完全没有羊水的情况下，表明他的肾脏功能是有问题。那么这样的孩子，我们通常会建议慎重考虑后或者选择放弃。所以胎儿肾功能不全在早期的表现，主要是通过羊水的判断。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2833次

• 胎儿肾功能不全的原因

  胎儿肾功能不全的原因有很多，最主要跟他的肾脏发育有关系。那么一般的来说，主要是遗传，还有一些感染有关。感染主要是一些病毒感染，因为胎儿形成细菌是很难进入到胚胎里头，主要是病毒感染。还有一些环境因素的影响。那么到目前为止其实很多病病因并不清楚，但是有一点是明确的，当有遗传性疾病，比如遗传性多囊肾，比如肾发育不良的表现的时候，那么可以导致肾功能不全。一旦发现肾功能不全，我们一般会建议选择放弃，这就是目前来说处理的一个基本要点。

  

  01:20
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 3036次

• 肾功能不全时哪些抗生素不宜应用
  肾功能不全时，氨基糖甙类的抗生素不适合应用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。当患者出现肾功能不全的时候，如果合并了感染，这时候就需要给予抗生素抗感染治疗。但是在选择抗生素的时候一定要慎重，因为有些抗生素会导致肾功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙类的抗生素。这一类抗生素不仅有耳毒性，也有肾毒性，能够引起急性肾小管坏死。在原来有基础的肾衰的基础上，应用这种抗生素会导致肾功能的急剧加重，危险性是比较大，所以不适合应用。这时候可以选用其他类的抗生素，比如青霉素类的抗生素，头孢类的抗生素。这些抗生素都是广谱的抗生素，杀菌效果还是比较好，而且没有肾毒性。
  语音时长 01:14”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-04 6684次

• 肾功能不全应用抗生素注意事项
  肾脏是大多数抗生素的排泄器官，肾脏功能发生障碍，在很大程度上影响抗生素的代谢，当肾功能不全时应当注意哪些事项呢？一，肾功能损害的程度。成人在一般情况下，人体肌酐的产生和排泄量比较恒定，血清肌酐浓度的升高说明肾小球滤过率的降低，在肾功能不全时由肾脏排泄的抗生素及血浓度随血清肌酐值的升高而升高，故此时可以参考血清肌酐值来调整抗生素的剂量和用法。二，临床上先观察药物对肾脏的毒性作用，在应用对肾脏有较大毒性的药物如庆大霉素、卡那霉素时应该经常监测肾功能，如果肾功能进一步减退，应仔细寻找原因。三，应了解药物在体内代谢的过程和主要的排泄途径，主要经肾脏排泄的抗生素，在肾功能减退时，药物血清半衰期延长，如有条件应经常测定药物的血清浓度。四，药物的血清蛋白结合率与经腹膜及血液透析清除药物的程度。五，应用某些抗生应该注意电解质紊乱，如大剂量应用青霉素钾盐患者应该经常测定血清钾。
  语音时长 2:02”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-17 6306次

• 肾功能不全应用抗生素注意事项是什么
  肾功能不全时抗菌药物的选用原则 ◆ 有明确指征时方可使用； ◆ 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的有效品种； ◆ 避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物； ◆ 避免与其他肾毒性药物联合应用； ◆ 密切观察药物的临床疗效及毒性反应； ◆ 尽可能测定药物(特别是具有肾毒性的抗菌药)的血浆药物浓度，以调整用药剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-23 1802次

• 肾功能不全原因
  引起肾功能不全的原因有很多，最常见的就是肾脏的疾病，比较常见的就是急性肾小球肾炎还有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能不全，还有就是毒物肾结核引起的急性肾小管变性坏死，像药物或者是化学毒物生物性的毒物引起的，肾小管坏死变性都可以导致肾脏缺血引起肾功能不全。还有就是肾脏的肿瘤还有先天性的肾脏疾病都可以引起肾功能不全，除了这个以外还有一些全身血循环障碍的疾病，休克一般会引起急性肾功能不全，严重的心衰的时候也会引起，肾功能不全，还有就是高血压长期的高血压疾病会导致高血压甚至最后会引起肾功能不全。 还有就是代谢障碍的疾病比如说是糖尿病，引起糖尿病肾病最后也会引起肾功能不全，还有就是尿路的梗阻像有结石或者是肿瘤的压迫，如果梗阻的时间比较长也会导致肾功能不全，短时间的话是急性的肾功能不全，如果长时间合并肾脏缩小的会引起慢性肾功能不全。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 1903次

• 肾功能不全时哪些抗生素不宜应用
  肾功能不全时，氨基糖甙类的抗生素不适合应用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。当患者出现肾功能不全的时候，如果合并了感染，这时候就需要给予抗生素抗感染治疗。但是在选择抗生素的时候一定要慎重，因为有些抗生素会导致肾功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙类的抗生素。这一类抗生素不仅有耳毒性，也有肾毒性，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 435次

• 肾功能不全应用抗生素注意事项
  肾脏是大多数抗生素的排泄器官，肾脏功能发生障碍，在很大程度上影响抗生素的代谢，当肾功能不全时应当注意哪些事项呢？一，肾功能损害的程度。成人在一般情况下，人体肌酐的产生和排泄量比较恒定，血清肌酐浓度的升高说明肾小球滤过率的降低，在肾功能不全时由肾脏排泄的抗生素及血浓度随血清肌酐值的升高而升高，故此时可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 224次