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• 神经母细胞瘤手术时机和切除范围

  神经母细胞瘤的手术，取决于几个方面，肿瘤的大小、肿瘤部位和肿瘤与周围组织器官，和血管之间的关系。如果肿瘤限于一个部位，就在局限的，没有侵犯到周围的组织器官，比如椎体、脊髓、肝、脾、肾，这可以手术切除。如果不能当时切除的，比如包绕血管，侵犯周围组织器官，这可能就要延期手术。所谓延期手术，就是首先进行术前的化疗，一般化疗4个疗程左右，使肿瘤缩小，这样再进行手术。手术切除的范围，基本原则就是切除的越干净越好，如果要跟周围的组织器官和血管，有密切相关，这样在首先保证，重要组织器官的基础上，尽可能的彻底的切除。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 3155次

• 神经母细胞瘤手术有风险吗

  任何手术都有风险，风险的大小取决于肿瘤的部位，取决于肿瘤与周围器官的关系，比如附近的肝、胆、肾、胰和肺，有没有组织的粘连，侵润程度、边界如何。还有因为神经母细胞瘤的特点，它就是包绕着大血管生长的，它跟大血管的关系，包括大血管，包括动脉和静脉，这紧密关系到什么程度。虽然现在手术技术不断提高，一部分病例可以通过腔镜，包括胸腔镜、腹腔镜、微创治疗。但一些比较晚期的，有重要器官侵润和血管包绕的，手术还是有极大的挑战。有经验的外科医师，可以通过所谓的血管的骨骼化，这样来保证切除更多的肿瘤，同时对周围的组织器官、血管，不受到损伤，但是风险还确实是依然存在的。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 2577次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为高血压，头痛，心悸，多汗，发作数分钟后症状缓解，化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定，明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，常为单侧发病，以右侧多见，嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤，10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神经节，主动脉膨体或者膀胱等，即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索，10%为双侧多发，10%为恶性肿瘤，10%与VHL综合征，多发性内分泌腺瘤综合征，多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等，常染色体显性遗传性疾病相关，肿瘤有完整薄膜，生长较快，容易发生肿瘤内出血。
  语音时长 1:46”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 12624次

• 嗜铬细胞瘤手术风险
  手术切除是嗜铬细胞瘤最终的治疗手段，一经确诊要及早争取手术，避免因高血压危象反复发生，甚至危及生命。但是在手术之前必须要进行一段时间的肾上腺受体阻断治疗，抑制过度刺激的交感神经兴奋，恢复有效血容量，提高患者的手术耐受力。所以手术前的治疗对于降低手术风险是非常重要的，嗜铬细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质，使患者微循环血管长期处于收缩状态。血容量减少并高血压，患者受精神刺激剧烈运动或者是肿瘤被挤压，可以导致肿瘤释放大量的儿茶酚胺类物质，使血儿茶酚胺物质剧增，产生严重的高血压危象，并发心衰、肺水肿、脑出血等等。手术切除肿瘤之后血液当中儿茶酚胺的物质骤减，微循环血管床突然扩张，血管容积和血液量不相称，可以发生低血压或休克，所以手术成功的关键和减轻手术的风险是充分的术前准备，术前要给予常规的药物治疗。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 7238次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 嗜铬细胞瘤是什么
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但是如能及时早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2205次

• 嗜铬细胞瘤不切除行吗
  嗜铬细胞瘤一般不切除不行，嗜铬细胞瘤不切除有引发高血压危象的危险，所以一经发现，最好做手术切除。嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发或持续性的释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。该病的特征性表现是阵发性或持续性的高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱，某些患者可因长期高血
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 389次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次