嗜铬细胞瘤手术风险

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医生主讲实录

手术切除是嗜铬细胞瘤最终的治疗手段,一经确诊要及早争取手术,避免因高血压危象反复发生,甚至危及生命。但是在手术之前必须要进行一段时间的肾上腺受体阻断治疗,抑制过度刺激的交感神经兴奋,恢复有效血容量,提高患者的手术耐受力。

所以手术前的治疗对于降低手术风险是非常重要的,嗜铬细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质,使患者微循环血管长期处于收缩状态。血容量减少并高血压,患者受精神刺激剧烈运动或者是肿瘤被挤压,可以导致肿瘤释放大量的儿茶酚胺类物质,使血儿茶酚胺物质剧增,产生严重的高血压危象,并发心衰、肺水肿、脑出血等等。

手术切除肿瘤之后血液当中儿茶酚胺的物质骤减,微循环血管床突然扩张,血管容积和血液量不相称,可以发生低血压或休克,所以手术成功的关键和减轻手术的风险是充分的术前准备,术前要给予常规的药物治疗。

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