慢性肾衰时由于肾功能障碍,尿凝减少,血凝增高,导致血钙降低,慢性肾衰时活性维生素d3缺乏,影响肠道钙的吸收,钙吸收的减少加重低钙血症。
因此给慢性肾衰病人补钙不仅可以防止因低钙降低引起的抽搐、瘙痒等一系列症状的发生,更能防治由血钙降低并发的甲状旁腺功能亢进和慢性肾骨营养不良。
补钙的方法如下:可以口服葡萄糖酸钙一到两克,每日三次,或者口服碳酸钙、乳酸钙,有低钙抽搐时可静脉注射10%葡萄糖酸钙十至二十毫升,但在慢性肾衰严重酸中毒时补钙应当谨慎。
因为尿毒症酸中毒时总血清钙中游离钙增加,血钙虽低却不发生抽搐。在使用紧性药物纠酸的过程中,可使抽搐急性大发作,甚至危及生命,因此在纠酸的同时应补充钙剂。