乳酸性中毒的发病机制与分类

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医生主讲实录

乳酸酸中毒的发病机制,主要是因为乳酸生成太多,而乳酸的生成主要是通过葡萄糖的无氧酵解途径由丙酮酸还原而成的。

各种原因导致组织缺氧的时候,线粒体的功能会发生障碍,丙酮酸会堆积在胞质内转化为乳酸,然后引发乳酸酸中毒。正常的情况下机体代谢的乳酸可以经过肝脏的氧化利用而经过肾脏排出,就不会引起太过于多的储存。而在肝肾疾病比较严重的情况下,乳酸的利用和排出都是减少的,可以诱发和加重肝性酸中毒。

它分为先天性和获得性两种。先天性有一些遗传的别的缺陷而造成的,它会造成乳酸丙酮酸代谢的障碍,获得性可以分两类,a类和b类,a类是组织缺氧引起来的,主要是见于各种休克,或者贫血,右心衰竭窒息的二氧化碳中毒等等,b型是非组织性缺氧引起来的。

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