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• 乳酸酸中毒怎么办

  如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先纠正心衰，纠正一氧化碳中毒，在此基础之上再给予对症治疗。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-01 1581次

• 胃癌发病原因

  胃癌的病因，并没有权威的、公认的病因报告。但是行业内，有公认的一些高危因素，比如说家族内的遗传史、消化道肿瘤的家族史，就会造成一级亲属，相对于正常人群，更高的胃癌发病率。第二个是不良的饮食习惯，比如说吃过烫的食物、吸烟、高盐食物、高亚硝酸盐的食物，这些是临床医生认为，与胃癌高发普遍相关的，一些暴露因素。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 5102次

• 乳酸性酸中毒发病机制
  乳酸酸中毒主要分为a型和b型。乳酸酸中毒因为病因不同它的发病机制也不会相同。第一种情况，败血症休克与乳酸酸中毒，败血症休克时内毒素和其他细菌产物时动一系列代谢反应，导致机体炎症介质、细胞因子和血管活性物质的合成和释放，损害血管舒缩张力，升高微血管通透性，促进白细胞和血小板的聚集，液体从毛细血管渗漏，使有效循环血容量和心输出量降低。最终上述变化导致系统性血压的下降，继之肾上腺和交感神经活性增高导致血管收缩，和选择性皮肤及内脏器官血流量下降，上述代谢和血流动力学因素导致乳酸产生增加。第二种情况，癌症与乳酸中毒，癌症是恶性肿瘤细胞细胞一般存在内在的无氧酵解，活性增强，如此在肿瘤细胞大量存在时，总体乳酸产生增加。第三种情况，糖尿病与乳酸酸中毒，二型糖尿病基础状态常见有轻微的高乳酸血症，主要可能与乳酸的氧化缺陷有关。另外胰岛素缺乏，PD一次活性降低，线粒体、丙酮酸利用减少，糖酵解作用增强，导致乳酸生成增多。第四种情况，全胃肠外营养与乳酸酸中毒。胃肠外营养可能诱发LA甚至在无相关疾病情况下，通过全胃肠外营养的成分，包括碳水化合物，除葡萄糖外还有果糖或山梨醇。代谢性酸中毒可能是上述糖代谢的直接结果。第五种情况，急性乙醇中毒与乳酸酸中毒。乙醇在细胞内主要是在乙醇脱氢酶催化下氧化为乙醛，乙醛进一步在全脱氢酶催化下氧化为乙酸。上述两个反应均产生AADH和氢离子升高细胞内AADH与AD的比值，从而有利于丙酮酸转向乳酸。
  语音时长 3:02”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2252次

• 糖尿病乳酸性酸中毒的发病原因是什么？
  引起糖尿病乳酸性酸中毒的病因是：①老年性糖尿病患者本身患有大、小血管病变，微血管灌注不足，组织缺氧，增加了乳酸性酸中毒发生的倾向。多数老年糖尿病患者伴有冠心病、脑血管病、高血压及其他血管性疾病，导致组织缺氧，增加糖无氧酵解，增多的乳酸在血液中堆积，而易发生酸中毒。②不恰当地应用双胍类口服降糖药，尤其是降糖灵，可增加外周组织无氧糖酵解，极易导致乳酸性酸中毒。③伴有心、肝、肾功能不全，急性严重感染，酮症酸中毒，白血病，贫血等疾病，使乳酸清除减慢，而致血中乳酸堆积。在糖尿病酮症酸中毒患者中，10%-15%兼有乳酸性酸中毒。④饥饿、过量饮酒，亦可使乳酸增多而诱发本病。⑤丙酮酸羧化酶缺乏、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、氧化磷酸化缺陷等遗传性疾病，可发生乳酸酸中毒。
  语音时长 1:34”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3051次

• 乳酸性酸中毒发病原因是什么
  常见病因:缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常。缺氧，人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。 系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍，导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外，引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失，可引起体内乳酸代谢异常，导致酸中毒。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 1401次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所谓的乳酸酸中毒，就是指的各种原因引起的血乳酸水平升高，而导致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下几点：第一、缺氧，人体在缺氧的情况下，会造成乳酸的生成明显增加。二、药物的使用，乳霜，华利山梨醇，甲醇等，其中双胍类药物，尤其是降糖灵，能增加无糖酵解，抑制糖异生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系统性疾病主要见于糖尿病，恶性肿瘤，严重的感染，尿毒症，胰腺炎等。四、先天性代谢异常，体内某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代谢的异常，造成酸中毒。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1903次

• 乳酸性酸中毒临床分型
  乳酸性酸中毒在临床上分为先天性和获得性两大类。（1）先天性乳酸性酸中毒。婴幼儿乳酸性酸中毒，不伴休克者大都属先天代谢异常，多因遗传性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代谢障碍所致。（2）获得性乳酸性酸中毒。大多数乳酸性酸中毒为获得性的，可分为A型和B型两大类，A型为继发性见于多种休克伴缺氧状态，B型为自发性L
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 234次

• 哪些药物易诱发糖尿病乳酸性酸中毒？
  双胍类药物尤以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒最为多见，而且严重，可能与该药的半衰期长有关。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、异烟肼、儿茶酚胺类、氰化物类、乙烯乙二醇等药物，皆易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。降糖灵能促进糖无氧酵解产生过多乳酸，当糖尿病并发肾病、肾功能不全
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 698次