当患者慢性咳嗽咳痰,进行性加重的呼吸困难以及有慢阻肺的危险因素的接触史,确诊需要进行肺功能的检查,使用支气管扩张剂后,第一秒用力呼气末容积比上第一秒肺活量小于70%,可以确认存在不可逆的气流受限,根据第一秒用力呼气末容积占预计计算百分比值,可以进行慢阻肺的肺功能分级。
当慢阻肺患者合并肺心病的时候,患者除了有慢性咳嗽咳痰,喘息等症状还会出现肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心室肥厚扩大,伴有右心功能衰竭的心脏病。
当出现慢阻肺合并肺心病时可以在x线上肺动脉高压的表现,在心电图上可以表现为右心室肥大,电轴右偏。在超声心动图上可以测定右心室流出道内径大于30毫米,右心室内径大于20毫米,右心室前壁厚度增加,左右心室内径比值小于二,右肺动脉内径或者是肺动脉干,以及右心房增大指标以诊断肺心病,当肺心病患者肺功能失代偿可以出现低氧血症合并高碳酸血症,以上即是慢阻肺合并肺心病的诊断依据。