慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病是呼吸系统疾病中的重症，其主要死因包括心肺功能衰竭、严重感染和多器官功能损害。针对这一复杂病症，临床上采取综合治疗措施至关重要。
1、心肺功能衰竭是导致患者死亡的首要原因。COPD患者长期气道受限，导致肺血管阻力增加，心脏负担加重，最终可能引发右心衰竭。治疗时需积极控制感染，使用支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林等，以及糖皮质激素如布地奈德来缓解症状。
2、严重感染也是不可忽视的死因。患者易反复感染，且往往难以控制。临床上常使用抗生素如头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾等来控制感染，同时配合祛痰药如氨溴索，以促进痰液排出。
3、多器官功能损害亦不容忽视。由于长期缺氧和二氧化碳潴留，患者可能出现肝肾功能不全、消化道出血等并发症。此时，除了针对性治疗外，还需注意保护胃黏膜，预防应激性溃疡，如使用奥美拉唑等抑酸药物。
4、电解质紊乱也是一个潜在的危险因素。肺心病患者容易出现低钠、低钾等问题，需要及时监测并纠正。
5、对于严重缺氧的患者，应及时给予氧气治疗，甚至可能需要机械通气，以改善患者的通气功能，防止因缺氧导致的多器官损伤。
综上所述，慢阻肺合并肺心病的死因复杂多样，需要临床医生综合考虑，制定个性化的治疗方案。
