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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18355次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3255次

• 肺栓塞溶栓后并发症
  最常见的并发症是出血。在溶栓前，我们要积极的进行评估：是否有溶栓的适应症。例如，有活动性出血者为溶栓的绝对禁忌症。其余的如严重的高血压、近期的手术史为相应的禁忌症。要结合病史、相关检查进一步评估。如果受益较大，我们可以进行溶栓治疗。在溶栓的过程中，我们要注意监测凝血及国际标准化值相关的检查，根据凝血系列的结果，更改溶栓药物的剂量。在溶栓的过程中和溶栓后，要注意有无皮肤黏膜、泌尿系、消化道、脑出血等可能性。如果出现相应的出血，我们需要进行针对性的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-24 1882次

• 肺栓塞溶栓适应症是什么
  肺栓塞溶栓治疗主要的适应症是患者出现了血流动力学障碍，对于肺栓塞来讲，通常需要给予抗凝的治疗，但是如果是严重的肺栓塞，已经出现了血压下降等血流动力学障碍的表现，可能需要溶栓的治疗。此外，有些大面积的肺栓塞虽然没有引起血流动力学障碍，但是导致了急性肺源性心脏病，此时也有可能需要考虑溶栓的治疗。对于肺栓塞的患者进行溶栓治疗时，一定要详细评估出血的风险，如果存在严重的出血风险，可能是溶栓治疗的禁忌，此时需要慎重使用溶栓治疗这种方法。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-25 1381次

• 术后并发症肺栓塞是什么原因
  肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺栓塞，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。任何可以导致静脉血液瘀滞，静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素，都可以导致肺栓塞。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 1202次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2003次

• 肺栓塞溶栓并发症是什么
  溶栓所出现的并发症，最主要的就是出血性疾病，一般轻微的出血如牙龈出血、表面皮肤的针眼出血，另外就是有一些比较严重的出血，比如消化道出血。最严重的是脑出血，另外溶栓以后有可能会导致患者凝血系统出现障碍，有可能会导致血小板减少，引起血小板减少症。有可能出现对溶栓药物过敏，引发过敏反应，溶栓过程中也有可能
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 257次

• 肺栓塞属术后并发症吗
  肺栓塞是属于术后常见的一个并发症。因为肺栓塞它一般有高发因素，其中就是有一个术后最常见，由于术后患者制动不能下床活动，导致下肢静脉淤血，血液不流通，很容易有血栓形成，所以术后患者如果突然出现有面色苍白、胸闷、胸痛、呼吸困难以及严重缺氧，出现紫绀等现象，应给予高度重视。并且根据患者出现的症状做一些相关
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 291次