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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18356次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3255次

• 肺栓塞溶栓并发症是什么
  溶栓所出现的并发症，最主要的就是出血性疾病，一般轻微的出血如牙龈出血、表面皮肤的针眼出血，另外就是有一些比较严重的出血，比如消化道出血。最严重的是脑出血，另外溶栓以后有可能会导致患者凝血系统出现障碍，有可能会导致血小板减少，引起血小板减少症。有可能出现对溶栓药物过敏，引发过敏反应，溶栓过程中也有可能会并发其他的症状表现，比如胃肠道的症状。肺栓塞溶栓最担心的并发症就是内脏的出血，主要就是消化道出血以及脑出血，尤其是脑出血。如果肺栓塞溶栓过程中出现了脑出血，患者一般都会有生命危险，很难进行抢救。所以一定要掌握好溶栓的适应症及禁忌症，才能够进行静脉溶栓治疗。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 6243次

• 脑栓塞患者溶栓后常见并发症
  脑栓塞形成溶栓后的并发症较多并且很复杂多变，需要临床的医生进行床边观察判断，具体并发症如下：1.出血，常见并发症为脑出血、胃肠道出血、内脏出血、皮肤黏膜没出血、甲床出血、牙龈出血、眼底出血等等。2.药物过敏反应，属于抗原抗体反应，表现为寒战、高热、神志改变。3.急性脑病，表现为脑水肿，也可以归类于过敏反应。4.迟发性过敏反应，应用离子造影剂易发生过敏反应，但有的病人应用非离子造影剂仍可发生过敏反应，造影剂进入人体时间长、剂量大的时候，可以发生类似于过敏症状，轻度的过敏表现为头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等等，重者可会出现休克。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 5237次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2003次

• 肺栓塞是术后并发症吗
  肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统及其分支，阻断肺动脉血流引起的一组临床症状的综合征，包括肺血栓，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。外科手术可以引起肺栓塞。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-20 1502次

• 肺栓塞溶栓并发症是什么
  溶栓所出现的并发症，最主要的就是出血性疾病，一般轻微的出血如牙龈出血、表面皮肤的针眼出血，另外就是有一些比较严重的出血，比如消化道出血。最严重的是脑出血，另外溶栓以后有可能会导致患者凝血系统出现障碍，有可能会导致血小板减少，引起血小板减少症。有可能出现对溶栓药物过敏，引发过敏反应，溶栓过程中也有可能
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 257次

• 肺栓塞属术后并发症吗
  肺栓塞是属于术后常见的一个并发症。因为肺栓塞它一般有高发因素，其中就是有一个术后最常见，由于术后患者制动不能下床活动，导致下肢静脉淤血，血液不流通，很容易有血栓形成，所以术后患者如果突然出现有面色苍白、胸闷、胸痛、呼吸困难以及严重缺氧，出现紫绀等现象，应给予高度重视。并且根据患者出现的症状做一些相关
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 291次