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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22449次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3885次

• 肺动脉高压与肺栓塞的区别
  引起肺动脉高压的原因非常多，有原发性，有继发性。原发性的病因不明，考虑跟个人体质有关，受遗传因素影响比较大。继发性的肺动脉高压像先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征都会引起肺动脉高压。另外像慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化等情况都有可能会导致肺动脉高压的产生。另外其他的一些疾病比如肺栓塞，尤其是急性的肺栓塞。另外反反复复发生的慢性肺栓塞都会导致肺动脉高压的产生。对于肺栓塞其实指的是肺动脉血管的堵塞，大部分都是因为深静脉血栓脱落，然后导致肺动脉血管堵塞以后这样就会形成肺动脉压力升高。所以肺栓塞比较单纯一些，能够引起肺动脉高压。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 3623次

• 慢性肺栓塞肺动脉高压
  慢性肺栓塞一般就是体循环的各种栓子脱落堵塞肺动脉，以及分支引起肺循环障碍这种疾病，这情况会造成肺动脉高压，甚至有可能会引起重度肺高压，患者的临床表现就是病情逐渐发展，最后会出现严重的缺氧，甚至出现低血压，循环休克这样的表现。一般情况下根据患者的表现，结合心电图，心脏彩超，D2聚体，动脉血分析，肺动脉增强ct，一般都能够确诊。在治疗方面，一般情况下，要持续低流量吸氧，重视抗凝一般都是应用华法林，监测国际标准化比值稳定在二到三，根据患者的数值调整华法林用量。另外就是外科治疗，外科治疗主要就是肺栓塞切除术，要严格把握适应症，还有就是腔静脉阻断术，主要就是预防栓塞的复发，主要有静脉滤器术，还有就是一些其他的手术方式，比如说手术夹结节术等，关键就是对于慢性肺栓塞进行预防。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 2666次

• 肺动脉狭窄和肺栓塞什么区别
  肺动脉狭窄肺栓塞造成的血液动力学改变均为肺血流量减少，造成的通气血流比例失调，导致低氧血症，症状为活动后气喘，胸闷等不适。肺动脉狭窄是一个慢性的过程，也可能是先天发育造成，患者逐渐表现为活动后胸闷气喘。经过肺动脉造影确诊，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人症状出现比较急，大部分继发于其他部位静脉的血栓。查血凝指标有异常。最后也是通过CTPA确诊。
  王立芹 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 2201次

• 什么是肺动脉栓塞
  肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等，肺栓塞的临床表现有不明原因的呼吸困难，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 1802次

• 肺栓塞引起的肺动脉高压
  无论是急性肺栓塞还是慢性肺栓塞，都有可能会引起肺动脉高压，急性肺栓塞导致的肺动脉高压，一般都是轻度以及中度的肺动脉高压，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反复复的肺栓塞，这种情况就会引起重度肺动脉高压。对于肺栓塞的治疗，如果是急性肺栓塞，要注意积极的融栓抗凝治疗，另外还可以进行手术治疗。但一定要严格地把握手
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞会出现肺动脉高压吗
  肺栓塞一般情况下会出现肺动脉高压，肺动脉高压还有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遗传因素、肥胖、血管内皮损伤、肺静脉血液瘀滞等原因影响所致，肺栓塞会导致肺血管痉挛，也是肺栓塞后形成肺动脉高压的基础，当肺栓塞20%~30%就会开始出现一定程度的肺动脉高压，随着肺血管床堵塞程度的加重，肺动脉压力也会
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 237次