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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2321次

• 寒凝气滞型冠心病症状表现

  寒凝气滞型的冠心病，往往跟季节有关系，往往发作在冬季或者是在夏季的时候，长时间在空调的情况下生活，这时候会引起剧烈的胸痛，胸痛彻背，遇寒加重，得温则缓，得温则减轻这么一个情况。这时候患者会伴有心悸、喘促、喘促不宁、不能平卧、面色苍白、肢体厥冷、四肢发凉这种情况。寒凝的患者往往舌苔是白的，脉沉细，得温则减，患者有时候抱热水袋，或者是喝点热水，感觉胸痛会减轻，往往是寒凝的一种表现。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5906次

• 房颤伴冠心病抗凝策略
  房颤合并冠心病患者的治疗难点在于抗凝治疗。房颤患者的心房收缩功能降低，血液瘀滞，红细胞聚集，形成红色血栓，冠心病患者的血栓则来自于冠脉斑块破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房颤患者中，阿司匹林及双联抗血小板治疗是无法预防卒中的，而且有出血风险。大部分房颤患者都需要行抗凝治疗。房颤抗凝首先需要评估患者风险，如果≥1分的患者都需要抗凝治疗。合并冠心病的患者还需要抗血小板治疗，但数据提示推行双联或三联抗栓方案存在困难，主要的顾虑是出血风险。房颤合并冠心病患者抗栓首先需考虑冠心病的类型，是稳定性冠心病还是急性冠脉综合征，亦或是支架术后抗栓。对出血风险较低(HAS-BLED0~2)患者，稳定性冠心病三联抗栓至少一个月(不超过6个月)，口服抗凝药（OAC）+氯吡格雷12个月，口服抗凝药抗凝终生;急性冠脉综合征患者三联抗栓6个月，OAC+氯吡格雷12个月;OAC抗凝终生。对出血风险较高的患者，稳定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生;CHADS2VASc≥2：三联抗栓1个月，OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生。急性冠脉综合征患者三联抗栓1个月，OAC+氯吡格雷12个月，OAC抗凝终生。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-15 2095次

• 溶栓与抗凝治疗肺栓塞
  如果患者确诊肺栓塞后，我们需要进行积极的治疗，首选治疗方法为抗凝及溶栓，我们要根据肺栓塞的类型，采取不同的治疗方法，有抗凝适应症者，我们需要进行抗凝治疗，常用的抗凝药物包括了肝素、低分子肝素、华法林。在抗凝治疗过程中，我们需要监测aptt的变化，使aptt维持在1.5到2.5倍之间，我们常使用肝素与华法林同时应用的抗凝治疗方案，如果患者有溶栓适应症者，我们需要进行积极的溶栓治疗，常用的溶栓药物包括了链激酶，尿激酶等，在溶栓治疗的过程中，我们需要注意监测国际标准化值，使其维持在二倍到三倍之间。
  语音时长 01:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-28 5158次

• 脑栓塞溶栓后多久抗凝
  脑栓塞溶栓治疗之后，一般是过24个小时去复查头颅ct，如果颅内没有出血的情况，并且也没有抗凝的禁忌症，这个时候就可以启动华法林等药物抗凝治疗。并且用华法林抗凝治疗的时候，需要将国际标准凝血时间维持在2到3之间。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 6804次

• 冠心病的抗凝药物有哪些呢
  病情分析：冠心病的抗凝药物主要有依诺肝素钠，低分子肝素，利伐沙班，达比加群酯等。对于有不稳定心绞痛和心肌梗死的患者，需要行抗凝治疗。还需要服用其他药物治疗，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，瑞舒伐他汀钙，阿托伐他汀钙，硝酸甘油，速效救心丸等。意见建议：冠心病的患者应积极的治疗，定期随访。评估心脏的结构和功能变化，生活上饮食清淡、易消化，低盐低脂，控制体重，避免肥胖。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-22 1202次

• 冠心病的抗栓治疗
  血栓的形成是动脉粥样硬化及其并发症的重要因素，抗栓、抗血小板、抗凝已经成为冠心病治疗的基础。在抗栓治疗中可以选择使用阿司匹林。阿司匹林的使用最好要长期使用，推荐使用小剂量的阿司匹林，如果不能够耐受或者禁忌使用阿司匹林的患者可以考虑长期使用氯吡格雷进行进行药物的治疗。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 116次

• 冠心病溶栓治疗有效吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病溶栓治疗一般没有效。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生了粥样硬化，并且引起管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，溶栓治疗是治疗血栓的一种方式，冠状动脉粥样硬化性心脏病一般不是血栓引起的，单纯的靠溶栓治疗并不能够起到治疗的作
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-31 0次