为你推荐

• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

  02:00
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2503次

• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

  01:12
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3455次

• 脑栓塞后多久启动抗凝
  脑栓塞患者要想是通过抗凝，会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应症更加严格化。另外考虑到患者的溶栓剂易发生出血的并发症，应特别慎用，由于临床上心源性脑栓塞最为多见。为预防心内形成新血栓以杜绝栓子的来源，同时防止脑血管内的栓子或母栓继续增大，以避免脑梗死范围扩大多采用抗凝治疗。炎症性病变所导致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等，禁忌应用。通常在严格观察出凝血时间凝血酶原活动度和时间的条件下，先给予肝素钙治疗，也可以用新双豆素剂量随应用时间调整。
  语音时长 1:56”
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-30 2125次

• 脑栓塞后抗凝药物治疗
  脑栓塞的患者急性期是不推荐应用抗凝药物治疗，除非患者伴有这种房颤或者是有高度栓塞风险的血液性疾病。脑栓塞患者目前主要的治疗就是给予改善循环，还有减轻脑水肿的治疗，这因为脑栓塞的患者大部分都是造成的这种大面积的脑梗脑水肿的非常厉害，从而增加这种颅内压导致患者出现这种头疼，恶心呕吐，还有水肿。同时应该记得预防出血，脑栓的患者出血的几率也是比较大的，有三分之一到一半的患者会出现出血，这是由于患者的栓塞有可能出现，破裂或者是自溶往前移动。而原梗塞区的脑血管的因为一开始受到挤压就会出现一些裂痕，这个血液了就会沿着的血管壁的裂痕的就会向外伸出造成这种脑出血的情况，有可能出现患者症状的加重，做ct检查了就会发现这种低密度的梗死区的出现一个或多个的高密度影这就是脑出血的表现。
  语音时长 1:35”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-27 2530次

• 脑栓塞溶栓后多久抗凝
  脑栓塞溶栓治疗之后，一般是过24个小时去复查头颅ct，如果颅内没有出血的情况，并且也没有抗凝的禁忌症，这个时候就可以启动华法林等药物抗凝治疗。并且用华法林抗凝治疗的时候，需要将国际标准凝血时间维持在2到3之间。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 6804次

• 脑栓塞溶栓治疗多久
  病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-23 1501次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 脑栓塞溶栓后替罗非班
  替罗非班是抗血小板药物，尚无溶栓机制。正常条件下血小板是没有活性的，当血管内皮损伤致内膜下的蛋白基质暴露后，血小板被激活，粘附于损伤部位，并通过血浆中的凝血酶、二磷酸腺苷和血栓烷胺等进一步引起血小板聚集。该过程的最终止途径是凝m因子同时与两个血小板膜表面激活的GP11b受体结合，使相邻的血小板之间形
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 354次