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• 冠心病分类

  冠心病目前从大的角度来分，可以分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合症。所谓稳定性心绞痛的话，就是我们平常所说的，心绞痛的症状在一定的时间，三个月到半年里，它发作的频率时间疼痛的程度，包括环境的因素都没有大的变化，那么这叫稳定性心绞痛。相对的就叫急性冠脉综合症，急性冠脉综合症又分为几大类，其中有一类是不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛，就是刚才我们讲的，心绞痛在原有基础上，发作的更频繁了，时间更长了，疼痛更剧烈了等等，这叫不稳定性心绞痛。如果再严重的话呢，就会出现我们说的心肌梗死，就是说冠状动脉，出现了完全的堵塞，导致了心肌的坏死，出现了心肌梗死。当然心肌梗死的症状就会非常，比心绞痛还要再严重再剧烈，而且它会伴有一些，其他的一些并发症，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以说冠心病的的话，主要是分稳定性心绞痛和急性冠脉综合症，大家也可以理解为，冠心病分为心绞痛和心梗。心绞痛的是只有心绞痛的症状，但是没有心肌坏死。那么心肌梗死的话是，是除了有心绞痛之外，还有心肌坏死，可以这么来简单的记忆。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 20375次

• 冠心病病因

  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化产生堵塞或变窄，导致心脏供血不足引起的胸闷气短、心绞痛等症状。冠心病病因主要包括不良的生活、饮食习惯，长期的高盐、高脂饮食，大量吸烟、饮酒，经常熬夜，有焦虑和抑郁情绪。体型比较肥胖，有高血压、高血脂、高血糖等冠心病危险因素。有冠心病危险因素，建议首先改善生活方式和饮食习惯，有三高的情况，一定要按时服药，不要随意的停药减药，定期复查。一但有发作性心前区疼痛，应及时到医院进行诊治。冠心病根据症状病情的不同，具有发作的不稳定性，所以家中需常备些急性发作用药。比如硝酸甘油、阿司匹林等，这些药物可起到扩张冠状动脉、改善心脏供血等作用。同时还可以对于冠心病发作时导致的胸闷气短、畏寒肢冷、手足麻木、腰膝酸软等症状遵医嘱服用中成药益安宁丸来辅助治疗。益安宁具有补气活血、益肝健肾、养心安神的功效，降低冠心病的病发。另外，冠心病支架或搭桥手术3个月后也可服用益安宁丸调理，治养结合，养心护心或能减少再上支架的风险。对于冠心病患者，需注意日常生活的调理，低脂、低盐饮食，避免剧烈的活动，适当锻炼身体，多休息，不能生气着急。避免过重体力劳动或突然用力。听从医师指导，选择适合自己的运动方法和运动量。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-07-09 11355次

• 冠心病合并房颤评分
  ​冠心病合并房颤，应用药物的时候通常有两个评分：一个是血栓风险的评分，其中它是通过心力衰竭，也就是EF值小于40%，这个就占一分。是否又有高血压，这是一分。年龄是否大于75岁，这个是两分。糖尿病，这个是一分。卒中和血栓形成的这种既往史，这个是二分。血管性的疾病，这是一分。年龄在65到74岁的，这个是一分。女性患者这个要加一分。还有一个评分是出血风险的平分，出血风险的评分主要有以下几个方面，对于是否有高血压，评分是一分。有没有肝肾功能不全，肝功能不全和肾功能不全，这两项各占一分。再就是有无卒中的病史，这个是占一分。有没有出血的病史，这个也是占一分。异常的国际标准化比值，这个是占一分。年龄大于65岁，占一分。药物或者是饮酒，这两个方面是各占一分。通过这两个评分表，来判断患者血栓形成风险的危险性和出血风险的危险性，从而选择合适的抗栓方案。
  语音时长 1:49”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 2078次

• 冠心病双抗出血评分
  双联抗血小板治疗，简称双抗治疗，即DAPT。它是给予拜阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛联合两种抗血小板药物治疗的一种方式。它是一把双刃剑，在预防缺血的同时会增加出血的风险，下面我给大家介绍一下冠心病出血评分。DAPT评分细则如下：年龄≥75岁，-2分。64~74岁，-1分。当前吸烟，1分。糖尿病，1分。心肌梗死，1分。既往心肌梗死或行PCI术，1分。支架直径＜3毫米，1分。紫杉醇洗脱支架，1分。充血性心衰或LVEF＜30%，2分。大隐静脉移植PCI，2分。当此结果≥2分，延长DAPT获益大于风险。当此结果＜2分，延长DAPT风险大于获益。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-21 5356次

• 冠心病冠心病怎么治
  病情分析：冠心病的治疗主要有药物治疗和介入手术治疗，药物治疗主要是抗血小板聚集药物，稳定斑块药物，扩张冠脉药物，改善心肌循环药物，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，阿托伐他汀，血脂康，硝酸甘油，麝香保心丸，血栓心脉宁。若症状比较严重，可以行冠脉造影明确血管狭窄程度，必要时可置入支架。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：冠心病患者平常应清淡饮食，避免食用油炸油腻食物，多吃蔬菜水果，养成早睡早起的良好生活习惯，避免劳累负重，精神紧张。戒掉吸烟饮酒的不良生活习惯。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-19 1402次

• 颈型冠心病是冠心病吗
  病情分析：颈型冠心病并不是冠心病。颈型冠心病是由于患有颈椎疾病引起的一种颈心综合征。患者有可能会出现胸闷、气短、胸痛的症状。虽然与冠心病的症状相似，但病因完全不同。意见建议：出现上述症状的患者，需要及时到医院完善相关检查，存在颈椎病的患者要注意休息，注意防寒保暖，避免受凉，并在医生的指导下进行积极的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-17 1403次

• 冠心病为什么叫冠心病
  冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉在哪里？是包绕在心脏外面的那些大血管，心脏外面的大血管发生动脉周样硬化，血管管腔狭窄堵塞大于50%，引起心肌缺血，缺氧。一般临床上就会出现有胸闷，胸痛，所以说称为冠心病。冠心病里面一般分为五种类型：第一种无症状型冠心病易称隐匿性冠心病，患者平时没有任何
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 449次

• 冠心病冠心病怎么治
  冠心病的治疗方法有药物治疗和非药物治疗。大多数病症较轻的患者是依靠药物治疗的，因为药物治疗经济实惠，而且不会影响正常工作和生活，所以受到广大老百姓的欢迎。对于用药物治疗无法达到效果的患者是需要通过心脏支架或者心脏冠状动脉搭桥来解决病痛，恢复正常生活的。治疗冠心病的药物有：硝酸酯类药物的主要作用是扩张
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-20 5169次