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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2321次

• 冠心病与房颤的区别

  有一部分冠心病患者可以表现出各种心律失常，比如早搏的发生、房颤的发生，可能跟心脏缺血相关。但并不是所有的房颤都是与冠心病相关的。大部分的房颤可能与心脏缺血是不相关的，可能跟患者的心脏的电传导、长期的高血压、心房内电位不稳定，或者电位的紊乱，造成的房颤的发生。对于冠心病导致缺血相关的房颤，我们从治疗上来说，我们可以通过改善心脏的供血，对症控制一些房颤的发生，这种预后相对来说好一些。如果要是没有原因的房颤，或者找不出原因的房颤的发生，更多的是需要长期的抗心律失常药物的治疗，可能还涉及到做一些射频消融类的手术。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-06 3109次

• 冠心病并房颤危险评分
  一、冠心病的危险评分，主要是由两个方面：一个是acs的危险评分，常用的评分是GRACE，GRACE通过Killip分级收缩压、心率、年龄、心肌酶，入院前心脏是否停搏，ST段多少下移，还有心肌酶升高来进行评分，其中小于85分是低危，85到133分是中危，大于133分儿是高危。二、急性心肌梗死的危险评分，它用的评分量表是TIMI量表，年龄大于等于65岁至少有三项冠心病危险因子，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史。三、既往冠状动脉造影证实有狭窄大于等于50%。四、就诊时心电图ST段移位。五、最近24小时内至少有两次心绞痛发作。六、过去七天内使用过阿司匹林。七、血清心肌标志物升高，一般0－2分是低危，3－4分是中危，5－7分是高危。而房颤主要是根据CHADS2来评判一下血栓形成的风险，通过是否有出血性的心力衰竭病史，有没有高血压病史，有无卒中tia，血栓栓塞病史，有无血管疾病病史，有无糖尿病病史，性别、年龄，来进行评分。房颤常用的出血风险评分叫HAS－BLED评分，比如有没有高血压病史、肾脏疾病、肝脏疾病的病史、卒中病史，先前有没有出血，出血的诱因，异变的，国际标准化比率，年龄大于等于65岁，使用药物诱发出血，以及饮酒史等等来评判是否容易出血，常用的危险评分就是这些。
  语音时长 2:34”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 4523次

• 冠心病合并房颤
  冠心病合并房颤，发病率是比较高的，引起房颤的原因是比较多的：第一、高血压。高血压可以引起房颤，它可以引起左心房压力增大而导致传导束出现问题而导致房颤。第二、冠心病。长期的冠心病可以导致心肌缺血、缺氧，同时也可以影响传导束的功能，而导致房颤。冠心病合并房产时，应该严格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之间，活动时应该应该控制在100次以内，冠心病合并房颤时应该常规的应用抗凝的药物，例如华法林，华法林药物可以从少量开始应用，坚持经常查凝血全套，避免出现出血或者是应用华法林量较少而出现凝血的现象。冠心病合并房颤时，同时应该服用一些改善心肌供血、扩张冠状动脉的药物，例如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂也可以，β受体阻滞剂包括美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片，它能够降低心率，并且能够改善患者心功能。
  语音时长 1:45”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-10 2495次

• 冠心病合并房颤怎么回事
  病情分析：冠心病合并房颤是非常常见的一种病症，房颤是心律失常的一种表现，也是冠心病非常常见并发症。通常患有冠心病的患者，由于冠状动脉比较窄，就会出现心肌缺血，病情严重的话，就会引起心律失常，从而导致房颤。意见建议：冠心病合并房颤的患者，首先需要吃一些抗心律失常的药物进行治疗，去纠正房颤，如果长期有房颤的患者，也应该吃一些抗凝的药物，从而预防血栓性疾病的发生，冠心病患者也应该针对原发病进行积极治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-04 1602次

• 房颤合并冠心病怎么办
  病情分析：房颤合并冠心病需要给予患者应用抗凝，控制心室率，扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，调节血脂，稳定斑块的药物。如利伐沙班、华法林、倍他乐克、阿托伐他汀钙片，单硝酸异山梨酯片，复方丹参滴丸等。意见建议：建议患者应控制情绪，避免情绪激动，早睡早起，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，注意观察是否大便发黑，牙龈出血，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-10 2401次

• 肺心病合并冠心病饮食
  茶叶中含有茶碱、维生素c，茶碱能减少肠道对脂肪的吸收，有助于消化。茶叶中还含有不饱和的脂肪酸，有降低胆固醇的作用。因此适量的饮用淡茶，能助消化和利尿，忌喝浓茶，因其中含有咖啡因较多，可以兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的护理不利。防止肥胖的发生，控制总热量摄入和防止肥胖，饮食过多则产生的热量就越多，热能
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 64次

• 扩心病可以合并冠心病
  扩心病可以合并冠心病，这种情况是比较少见。两种疾病发病原因不一样，扩心病属于是原发性心肌病，主要是跟遗传因素有关系，有明显的家族聚集性。扩心病的特点是全心扩大为主，主要是表现为心率衰竭，一般情况下在早期没有任何的临床表现，随着年龄的增长扩心病会逐渐加重。心脏结构扩大严重表现为心衰，表现为劳动耐力下降
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 159次