为你推荐

• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

  02:02
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5531次

• 怎样诊断糖尿病

  糖尿病的诊断主要是通过静脉抽血测定血糖来诊断的。它的诊断首先测空腹血糖让病人空腹8到12个小时，我们来测他的空腹血糖数值，然后让病人喝75克的葡萄糖水，从喝的时间开始计算，两小时以后再做一个血糖的测定。根据两次血糖的结果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，喝糖水以后两小时大于等于11.1毫摩尔每升。如果再重复另外一天得到同样的结果就可以诊断糖尿病了，这是糖尿病的诊断的一个金标准。当然糖尿病的诊断还有特殊情况，比如说有一个病人是因为糖尿病酮症酸中毒、昏迷来的，那么这个病人有一次这样的病情就可以诊断为糖尿病了。再有，如果有的糖尿病病人有明显的三多一少症状有多尿、多饮、多食同时出现消瘦的症状，他的血糖随机血糖超过了11.1毫摩尔每升，那么有这么样一个情况有一次就可以诊断糖尿病了。

  

  01:37
  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 5499次

• 怎样诊断糖尿病肾病？
  ​糖尿病是一种病因不明，临床上以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，其主要原因为：胰岛素的分泌和功能障碍。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症，可以危及生命。糖尿病肾病的诊断依据有：一：糖尿病史，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二：具有肾病综合征的临床表现，伴有高血压、肾小球滤过率降低。三：糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变，还要进一步行眼底检查明确有无糖尿病视网膜病变，肾活检有助于早期诊断，典型者呈结节性肾小球硬化。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1968次

• 糖尿病肾病的鉴别诊断有哪些
  糖尿病肾病的鉴别诊断，应该与同样都能造成肾脏体积增大的肾脏病相鉴别，比如肾淀粉样变性病，多发性骨髓瘤肾损害等。可以进行肾脏穿刺，以及根据各自的临床特征，在鉴别上没有太大的困难。但糖尿病肾病难以鉴别的是同时合并了非糖尿病的肾病，一般有以下情况时需要考虑有非糖尿病的因素：第一，糖尿病起病到发现肾脏病间隔时间小于5年。第二，有肾小球源性的血尿比较突出。第三，是大量蛋白尿出现时血压是正常。第四，急性的肾损伤，或者是急性起病的肾病综合征。第五，出现了显性蛋白尿时，血压是正常，没有糖尿病引起的其他脏器的损伤。
  语音时长 01:26”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-31 2412次

• 糖尿病肾病的鉴别诊断有哪些
  病情分析：糖尿病肾病应当与原发性肾病综合征相鉴别，原发性肾病综合征的患者也有可能会出现蛋白尿，一般无糖尿病病史。或病理检查可以鉴别诊断。还需要与过敏性紫癜肾炎相鉴别，过敏性紫癜肾炎的患者也会出现蛋白尿，患者一般会出现典型的皮肤皮疹。意见建议：糖尿病肾病的患者需要到医院检查一下空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，24小时尿蛋白检查，尿常规检查，检查一下肾功。必要时进行肾穿刺活检，以明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-11 1401次

• 糖尿病肾病的诊断标准是怎样的
  病情分析：早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状，糖尿病肾病的诊断依据为常规检查，辅助体检、眼底检查。在治疗方面主要是应用一些保护肾脏，减少尿蛋白的药物进行治疗。意见建议：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。进行积极的日常生活管理，包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟、控制体重等，有利于减缓糖尿病肾病进展，保护肾功能。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 801次

• 糖尿病鉴别诊断
  糖尿病的鉴别诊断有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病：1型糖尿病一般起病急，症状比较明显，主要临床特点为体重下降，多尿、烦渴、多饮，常出现酮症酸中毒，C肽水平一般会非常低或者缺乏，还会出现胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性，需要在医生的指导下注射胰岛素治疗。2、2型糖尿病：2型糖
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 252次

• 糖尿病肾病分期诊断
  目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于20
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 1295次