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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2763次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1944次

• 急进性肾小球肾炎鉴别诊断
  急进性肾小球肾炎主要是依据临床表现以及辅助检查来确诊急进性肾小球肾炎的表现，急性起病，尿少，甚至无尿水肿，高血压，蛋白尿，血尿，而且是以严重的血尿，明显的少尿，以及肾功能进行性下降为主要表现，组织病理学有助于确诊，主要是发现是新月体性肾炎。另外急进性肾小球肾炎需要跟急性肾小管坏死相鉴别，急性肾小管坏死常有明确的病因，比如药物中毒，休克，挤压伤，异型输血，病变主要在肾小管，所以说往往会发生少尿，低比重尿以及低渗透压，尿中有特征性的大量肾小球上皮细胞，一般没有畸形肾炎综合征的表现。再就是需要跟尿路梗阻性肾衰竭相鉴别，尿路梗阻性肾衰竭常见于肾盂，或者双侧的输尿管结石，或者一侧无功能肾伴另外一侧结石梗阻膀胱，或者前列腺肿瘤压迫，或者血块梗阻等，通过B超膀胱镜检查有助于确诊。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 1421次

• 急进性肾小球肾炎的诊断
  急进性肾小球肾炎的诊断，主要是以严重的血尿，突出的少尿，以及进行性的肾功能衰竭为表现才考虑本病，凡是怀疑该病的应该尽早进行肾脏病理活检。一般情况下，有50%的肾小球会有新月体形成，诊断就可以成立，因为该病是由不同病因引起来的综合症，确定原发病因有着重要的意义，应该根据临床表现结合肾活检病理以及实验室检查，来确定诊断并且要明确病因。急进性肾小球肾炎的诊断要点，主要有临床上有急性肾炎综合征的临床表现，再就是肾活检病理有大量的肾小球新月体形成，要除外其他原因的肾小球疾病，除外继发性的肾小球疾病，一般都可以进行诊断急进性肾小球肾炎，病情比较重，遇后比较差。一般情况下，能够及时发现，经过积极治疗有一部分能够好转，一般情况下都是应用急速冲击疗法、血浆置换。另外，要考虑进行血液透析，以及肾脏移植治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1343次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别
  一、临床表现上：急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、心衰及一过性肾功能异常表现，急进性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和短期内逐渐恶化的肾功能下降为表现。二、肾脏病理：急性肾小球肾炎光镜下，肾小球毛细血管系膜细胞弥漫性增生，急进性肾炎，病理类型为新月体型肾小球肾炎，光镜下50%以上的肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 407次

• 不支持急进性肾小球肾炎的诊断
  一些诊断不支持急进性肾小球炎肾炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜，急性产后肾衰、系统性硬化和恶性高血压等这类疾病。常伴有微循环溶血的表现，因而常有血小板减少，破损红细胞及其他贫血的实验室检查可见特殊的血管壁病理改变。二、这些试验有过敏史，白细胞尿中可发现大量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 200次