膜性肾病病好发于中老年,男性多于女性,多隐形起病。少数在前期感染后短期内发病,病程缓慢进展。最早症状通常是逐渐加重的下肢水肿,持续性蛋白尿。
蛋白尿常为非选择性,经过多年肾功能才逐渐恶化,约80%表现为肾病综合症。发病初期无高血压,大多数患者肾功能正常或轻度受损,血清c3的其他补体成分多正常,极易发生血栓栓塞并发症,临床约有20%MN患者可自行缓解。
光镜特点表现为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,免疫病理显示lgG和C3成细颗粒状,沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见基底膜上皮侧有电子致密物,常伴有广泛足突融合。