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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4554次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6798次

• 脑梗塞错过溶栓时间窗
  脑梗死的患者如果错过了溶栓的治疗窗，可以考虑给予抗血小板治疗，他汀类的药物治疗，还有脑保护治疗，以及改善循环等治疗。抗血小板治疗的主要药物包括阿司匹林和氯吡格雷。它可以对抗血小板聚集从而改善脑灌注以及减少患者再次脑梗发生的几率。他汀类的药物主要包括阿托伐他汀，它可以减轻血管内壁的炎症从而起到一个降脂的一个作用。脑保护的治疗采用的药物主要是依达拉奉，它可以把体内的一些自由基及时的清除出去。而这一些自由基对于人体尤其是脑细胞还是不利的。改善循环的主要是应用一些银杏叶或者是丹参多酚酸类，它们可以扩展脑动脉，改善脑动脉的一些循环情况，从而减少一些并发症，和减少后遗症的一些产生。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-05 6468次

• 脑梗塞最佳溶栓时间
  脑梗塞后溶栓治疗是能够溶解血栓，使闭塞的血管血流重新恢复的一种积极的治疗办法。在临床中，常用于溶栓的药物是阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓适应症是急性脑梗塞发病三小时之内，溶栓具体方法是按照每公斤体重0.9毫克的量进行静脉滴注，其中10%的阿替普酶在最初的一分钟内静脉推注，剩余的90%静脉滴注一小时。在溶栓期间以及溶栓后的24小时之内应严密监测患者的生命体征，如果出现严重的头痛、呕吐以及神经体征迅速恶化，需要考虑脑出血，应及时的停止溶栓药物的输注，并进行头颅ct检查。尿激酶的适应症是脑梗塞在发病六小时之内，其方法是尿激酶100万至150万单位溶于100至200毫升的生理盐水中，持续静脉滴注30分钟，用药期间以及用药后24小时同样需要监测患者的生命体征。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-12-21 8760次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2403次

• 脑梗塞错过了最佳溶栓期
  如果脑梗塞患者错过了最佳溶栓期，应给予抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治疗主要适用于心源性脑梗塞的患者，降纤治疗常用的药物有巴曲酶、降纤酶以及安克洛酶等等。神经保护治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他疗法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次

• 中风错过了溶栓最佳时间怎么治疗
  中风错过了溶栓最佳时间，一般情况下可以通过服用药物、针灸、手术等辅助治疗。1、服用药物：中风是中医对急性脑血管疾病的统称，临床表现是以猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为主要症状，患者可遵医嘱，通过服用药物，如阿司匹林肠溶片、血塞通片、脑安胶囊等。2、针灸：同时也可以搭配针灸辅助调理
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-17 0次