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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4553次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6797次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  对于脑梗塞这种疾病来讲，静脉溶栓治疗是非常重要的治疗方案。很多患者都可以从这项治疗当中获益的，一般来讲静脉溶栓的时间窗，目前可以控制在4个半小时以内的。如果患者考虑是脑干、小脑等部位的梗塞，溶栓时间窗是可以进行适当的延长的。当然，现在随着医学的进步，也可以进行动脉的溶栓治疗，如果是动脉溶栓治疗，时间窗可以放宽到6个小时。所以，一旦患者考虑到是脑梗塞这种疾病，一定要尽快的赶往医院，让神经内科的医生经过仔细的评估，看一下是不是符合溶栓适应症的。当然，溶栓也是有风险的，最常见的风险是出现脑出血，还是要警惕的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-14 4240次

• 脑梗塞溶栓时间窗
  大量的研究表明脑动脉闭塞时间若少于3小时一般可无明显的神经缺损，经过溶栓治疗之后都会有一些临床的效果，梗塞的面积会有所前小可以逐渐甚至说完全的恢复正常。如果脑缺血时间长6小时则基本不能恢复，这是与心肌梗塞在病理生理学是相似的。据此可以提出就是时间就是大脑的理论，选择早期治疗时间的目的不仅在于挽救可逆的脑部缺血组织还在于避免有不可逆损伤或者是坏死组织在灌注引起的出血水肿的并发症，这可能会导致相应的脑梗死临床症状的明显恶化。总之国内外的大多数学者以及医疗医护人员都认为，颈动脉系统梗塞溶栓的治疗时间应该是在三小时之内最多不超过6小时而基底动脉系统的梗塞溶栓时间可适当的延长，但是先应来说危险性会更高一些。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-22 3381次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1602次

• 脑卒中溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑卒中溶栓的时间窗，指的是发病的4、5小时以内可以使用阿替普酶静脉溶栓，或者是6小时以内可以进行尿激酶静脉溶栓。但是对于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死，溶栓是治疗的唯一的可能的抢救的办法，所以说溶栓的时间窗可以适当的放宽。意见建议：静脉溶栓有导致严重出血问题，所以有着严格的适应症以及紧急症，在临床上一定要仔细的权衡风险和获益。在静脉溶栓期间，一定要密切的监护患者的生命体征。患者在溶栓的时候，如果出现血压的急剧升高，头痛，恶心呕吐等，要及时的复查头部CT以排除脑出血。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-22 3606次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞错过了最佳溶栓期
  如果脑梗塞患者错过了最佳溶栓期，应给予抗血小板聚集治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治疗主要适用于心源性脑梗塞的患者，降纤治疗常用的药物有巴曲酶、降纤酶以及安克洛酶等等。神经保护治疗常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他疗法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 750次