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• 如何评估慢性肾脏病的严重程度

  肾脏病的严重程度，首先我们要根据症状，虽然刚才讲早期肾脏病没有什么症状，但是也会出现一些，比如说肢体的浮肿，当然严重了会出现一些乏力、恶心、呕吐、头晕这些症状，根据症状来评估，第二根据体征，比如说肢体浮肿的严重程度，会出现一些肢体浮肿，轻的是眼睑，重的是全身，另外还有如果出现并发症的话，会出现因为贫血会出现苍白的体征，面部苍白，严重的会出现面部的晦暗无光，严重的还出现因为腹水增多，会造成腹部膨隆这些症状，这是第二个根据体征来，第三个最主要的，根据我们实验室检查来，比如说通过尿检，看看尿蛋白的定量多少，比如通过查血，看血肌酐水平的高低，通过查血来了解一下，血色素水平的高低，另外看看有没有电解质紊乱，比如说低钙高磷血症，有没有高钾血症，有没有砷中毒等等，通过这来检查，来评估我们肾脏病的严重程度，最主要根据肾小球滤过率的高低，来整体评估肾脏病变的程度。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 2817次

• 慢性肾脏病的治疗

  慢性肾脏病本身是不能够治愈的，但是我们通过一些治疗，也是可以延缓肾脏病的发展，而且也延缓肾脏病的，严重的并发症的发生。那么慢性肾脏病的治疗，包括三大类。第一，就是一个正确的饮食。比如说对蛋白质的摄入量，对哪些蛋白质可以摄入，这些我们是有要求的。其次就是一个适当的运动，改善我们患者的一个肌力，改善心肺功能。第三，就是一个药物的治疗，合理的药物治疗，本身也是可以减少尿蛋白的丢失，减轻肾功能发展的程度，以及减缓肾脏病功能的进展。那么肾脏病的，最后到CKD五期的时候，到尿毒症期还有一些治疗，就是一些替代治疗。所谓的就是血液净化治疗，以及肾移植的治疗，所有的这些饮食、运动、药物，以及一些有创的操作的治疗，目的都是为了延缓肾功能的进展。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2665次

• 慢性肾脏病2期严重吗
  慢性肾脏病二期的实际上，指的是患者的肾小球滤过率，在九十到六十毫升每分钟之间，处于这个状态，处于这个阶段的患者的这个血肌酐，一般来说高的并不明显，并不是很高，因为肾小球滤过率，还有相当一部分的功能，排泄身体内代谢废物的能力，还是比较充足，所以肾衰的情况并不是很严重。但是判断肾脏的病变严重程度，不仅仅是要看患者的这个排泄、代谢废物的能力，还要看患者肾小球滤过屏障是否完整，它除了能够排泄废物，还要保留血液中的蛋白质，这样的一个功能。即使患者排泄代谢废物能力很好，但是如果患者的肾小球滤过屏障出现损害，同时它在排泄代谢废物同时，也会付出大量蛋白尿，这样的患者病情仍然是比较严重，所以这样的患者除了要查肾功能以外，还要看患者的24小时尿蛋白定量的情况。如果尿蛋白不多，比如小于一克每天，这种病情还相对比较轻微，而如果蛋白尿比较多，比如超过24小时尿蛋白定量达到了3.5克以上，这病情也同样是比较严重的，这是判断慢性肾脏病，病情是否严重的两个方面。
  语音时长 1:49”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-15 16583次

• 慢性肾脏病5期存活率
  国内没有大规模的临床数据统计慢性病五期病人的存活率，但是慢性肾脏病五期病人预后主要是和病人的血压水平、病人水肿控制的情况，贫血，甲旁亢纠正的情况，病人依从性是否良好等等都有关系。慢性肾脏病病人一般需要肾脏替代治疗，肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。无论选择哪一种替代方式都要严格遵从医生的医嘱，比如血液透析的病人一定要严格限盐饮食，限制食物中水分的摄入，一定要低钾饮食，低磷饮食。因为高钾，高磷都是导致肾脏疾病进展，甚至是病人生命的并发症出现的诱因。除此之外对于血压的控制，贫血的纠正、钙磷代谢紊乱的纠正也很关键。慢性肾脏病五期透析之后最常见的死因就是心脑血管疾病，高血压，长期血压控制不好，心脑血管疾病死亡率会大大增加。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-19 12343次

• 肾脏病5期是尿毒症吗
  病情分析：慢性肾脏病5期相当于以往所说的尿毒症，是指肾小球滤过率小于10毫升每分钟。此时患者肾脏功能基本完全丧失，无法排泄体内多余水分以及代谢毒素，需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗来维持生命。意见建议：慢性肾脏病5期患者要严格按照医嘱规律用药，必要时进行血液透析或腹膜透析，不要轻信各种偏方，祖传秘方之类的可以治愈尿毒症的宣传，以免上当受骗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-26 1001次

• 什么是慢性肾脏病
  病情分析：慢性肾脏病是由不同病因以及不同病理类型所构成的因素构成的临床综合征，它的主要特点是肾炎综合征，也就是高血压、水肿、蛋白尿、血尿以及不同程度肾功能损害等。意见建议：建议如果患者患有慢性肾脏病，不建议患者擅自采用一些偏方甚至秘方来进行治疗，建议患者应当去正规医院进行就诊，必要时建议患者完善肾脏病理学检查来评估患者病情以指导用药。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-06 1801次

• 慢性肾脏病5期严重吗
  慢性肾脏病5期是比较严重的。慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据肾小球滤过率可以将慢性肾脏病分为5期，1期肾小球滤过率在正常范围内，重点诊治原发病；2期肾小球滤过率轻度降低，降低心血管病风险；3期肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-08 526次

• 慢性肾脏病严重吗
  慢性肾脏病一般不严重，通过治疗能够控制病情发展，多数患者能够达到治愈的效果。慢性肾脏病通常是本身患有多种肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等，也有可能是肾脏血容量不足导致，或者是尿路梗阻以及感染因素的原因，而且本身患有高血压、糖尿病等疾病也有可能会诱发慢性肾脏病，典型症状有食欲不振、浑身
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次