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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6748次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 58946次

• 急性心肌梗死的鉴别诊断
  根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查发现，诊断急性心肌梗死并不困难。对于老年患者突然发生严重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷、胸痛者，都应该考虑本病的可能。应先按急性心肌梗死来处理，并短期内进行心电图，血清心肌酶学测定和肌钙蛋白测定等动态观察，以确定诊断。对于非ST段抬高的心肌梗死，血清肌钙蛋白测定的诊断价值更大。其主要与以下疾病进行鉴别：1，心绞痛；2，急性心包炎；3，急性肺动脉栓塞；4，急腹症；5，主动脉夹层。
  语音时长 1:23”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3828次

• 急性心肌梗死如何鉴别诊断
  首先急性心肌梗死要与以下疾病相鉴别，第一就是主动脉夹层，主动脉夹层的患者一般都有长期的高血压病史，而且疼痛比较剧烈疼痛呈撕裂样疼痛，心电图没有什么变化，没有心梗心电图的改变。另外如果拍胸片或者做心脏彩超会发现升主动脉或者降主动脉增宽。另外通过ct或者磁共振就能够确诊。第二就是急性肺栓塞，急性肺栓塞发生的时候患者也没有心肌梗死的心电图改变，但是患者有明显的胸闷胸痛、咯血，严重一些的患者还会表现为晕厥，通过肺动脉增强ct就能够确诊。第三个就是心包炎，心包炎有些时候症状表现类似急性心肌梗死，但是通过超声心电图以及冠状动脉造影就能够进行鉴别。另外一些情况就是急腹症，尤其是发生了肠梗阻这些情况，患者就有可能会出现严重的疼痛症状表现为腹痛，另外有可能会累及到胸部，这种情况通过腹部的检查就能够进行鉴别。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 4690次

• 急性心肌梗死如何诊断
  病情分析：急性心梗的诊断主要就是根据患者的临床症状，还有心电图的检测，结合心肌坏死血清生物指标物的检测，血常规的检测，就能够明确诊断了。意见建议：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室内环境的安静，还要注意卧床休息，避免下床活动，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 601次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别
  病情分析：急性心肌梗死应该于以下疾病相鉴别。一，肋间神经痛。二，肋软骨炎。三，胃食管反流病。四，心绞痛。五，主动脉夹层。六，心脏神经官能症。意见建议：出现急性心肌梗死是应该尽早的行冠脉再通术主要是冠状动脉球囊扩张术。冠脉支架植入术，必要时行冠状动脉搭桥手术。要做到戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡，注意休息。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-03 1001次

• 急性心肌梗死鉴别诊断
  急性心肌梗死鉴别诊断通常有心绞痛、肋软骨炎、急性心包炎、主动脉夹层、急性肺栓塞等，患病以后要及时去医院就诊。1、心绞痛：急性心肌梗死是冠状动脉阻塞以及供血不足导致的心肌缺血坏死，患有该疾病后需要和心绞痛进行鉴别。急性心肌梗死通常在安静时突然起病，使患者出现心前区压榨性疼痛或憋闷感，持续时间多数会超过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-12-25 0次

• 气胸与急性心肌梗死的鉴别诊断
  气胸是指由于任何原因而导致胸膜出现了破裂，空气随之进入到胸膜腔的情况。容易胸膜腔里面的压力升高，甚至会使胸膜腔内的负压变为正压，会造成肺部的压缩、静脉回心血流受阻的情况，从而产生了不同程度的心、肺功能的障碍。急性心肌梗死是指由于冠状动脉内的斑块出现了破裂而形成了血栓，从而堵塞住了冠状动脉，导致心脏的
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 3312次