咯血与呕血的鉴别点

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医生主讲实录

出血方式,呕血多随呕吐物排出,咯血一般是咳嗽后吐出;血液的颜色,呕血的颜色多为暗红色、棕红色,时有鲜红色。咯血的颜色多为鲜红;血中混杂物,呕血时多混有食物残渣和胃液,咯血时则混有痰液;出血前的症状,呕血前常有上腹部不适,恶心、呕吐,咯血前常有喉痒、胸闷、咳嗽等等;呕血的血液呈酸性,咯血的血液呈弱碱性;呕血后没有痰液,咯血后常有血痰数日;呕血患者常有柏油样大便,呕血停止后仍可以持续数日。咯血的患者粪便正常,除非咽下血液量较多时可以有黑便。

另外,呕血患者多有胃十二指肠,肝硬化等病史,而咯血患者一般有结核、支气管扩张、心肺疾病等等。

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