患者如果有消化道出血和有合并脑梗塞:
首先真方法应该是给予禁食,还如果说患者再继续进入食物,就会刺激胃酸的分泌增多,就会加重溃疡面扩大,所以说应该给予禁食。
第二,应该给一些药物治疗,常用的药物有质子泵抑制剂,比方说有奥美拉唑或者泮托拉唑,它们可以减少胃酸的分泌,如果说患者的出血特别严重,还可以给内镜下的止血治疗。
第三,应该给予些静脉营养的治疗,因为患者不能从口中进食,应该给予静脉营养,以免患者由于不能进食造成的低蛋白或者是电解质代谢紊乱这些情况。这些情况如果出现,会对患者预愈后造成不好影响。
因为脑梗塞的患者,尤其是高龄的脑梗塞的患者,还有大面积的患者,常常身体处于一个应激状态,而这种应激状态会减少血液在胃上的血液分布,会造成保护胃黏膜的这些因子,比方说碳酸氢钠,它的分泌的减少,会导致胃酸的侵蚀性增强,从而侵蚀胃黏膜,乃至血管,从而导致应激性溃疡出现。