问心肌梗死合并消化道出血怎么治疗
病情描述:
心肌梗死合并消化道出血怎么治疗
答医生回答
病情分析:
如果患者同时有心肌梗死和消化道出血,治疗上是存在矛盾的,心肌梗死需要溶栓治疗,而消化道出血需要凝血止血治疗。所以在治疗的时候应该权衡两种疾病的轻重,制定适合病人的治疗方案。
意见建议:
发生心肌梗死后,如果急症给予放置支架治疗,需要口服抗血小板的药物。在服药期间要密切观察患者的大便颜色,如果出现黑便可能是并发了消化道出血,要及时到医院就诊。
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心肌梗死怎么治疗心梗是心血管临床上的一个,危急重症,它的治疗包括一般治疗,像镇静,吸氧,镇痛,减少活动,保持大小便的通常,保持情绪的稳定。第二个就是药物,药物像应用抗血小板,阿司匹林,波立维,应用他汀,早期足量应用β受体阻滞剂,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治疗,血管的再通治疗,我们可以通过PDCI,也就是经皮球囊扩张,和支架的植入,对于没有行介入条件的医院,可以通过溶栓,来进行血管的再通治疗。00:56
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脑出血合并上消化道出血如何治疗脑出血的病人在急性期,由于脑出血的刺激,机体产生了应激反应,消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血,上消化道出血就可以有呕吐,呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便,沥青一样的黑便,说明他有消化道的出血。这样的病人,首先要禁食,不能再吃食物,那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后,消化道出血控制住了,我们用各种各样的药物,各种各样的方法治疗,控制住了他出血以后,可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食,以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等,这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复,把溃疡面要覆盖好,不要再继续出血。01:29
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消化道出血合并脑梗塞怎么治疗患者出现消化道出血合并脑梗死,首先应该给予质子泵抑制剂的的治疗,常用有奥美拉唑或者泮托拉唑。它们可以使胃酸分泌减少,从而起到一个保护胃黏膜的作用。如果说患者给予上述治疗的时候,效果并不是很明显,可以给予内镜下的直接治疗。第二个患者还应该静脉营养治疗。一般是要求是禁食的,所以有必要给与一些脂肪乳或者氨基酸还有葡萄糖,这些成为营养,以免引起患者的低蛋白血症或者是电解质代谢紊乱。患者脑梗死的治疗可以给予一些脑保护的治疗。比如说自由基清除剂、依达拉奉,它可以清除自由基,从而起到一个保护脑细胞的作用。其他一些治疗包括对患者血压、血糖的控制也很重要。如果说患者的血压、血糖出现问题时,是容易增加患者再复发几率的。语音时长 1:35”
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消化道出血怎么治疗病情分析:消化道出血患者的治疗方案以及疗程,和患者的病情有关。如果患者是急性糜烂出血性胃炎,经过抑酸补液等对症治疗,一般三天左右就会痊愈。如果是消化性溃疡引起的出血,需要系统规范治疗2周才可痊愈。意见建议:消化道出血的病人应该注意卧床休息,给予抑酸、止血、补液等对症治疗,同时要监测血常规的变化,如果失血量多导致了重度贫血,还需要输血对症治疗。
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消化道出血怎么治疗病情分析:首先需要明确出血的量,其次需要针对出血寻找病因,然后再根据病因对症治疗。常用的药物:首先是对于止血的药物,比如酚磺乙胺或者给予抑制胃酸的药物,奥美拉唑,雷贝拉唑等。其次禁饮食,观察生命体征变化。意见建议:多注意观察大便颜色的情况,观察尿量。如果有新鲜性出血的,最好还是完善血常规,大便常规的检查,进一步协助诊治。
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心衰合并消化道出血心衰合并消化道出血最常见的原因是由于右心衰。右心衰时引起门静脉压力增高,胃肠道瘀血,有可能会并发消化道的出血,右心衰主要有以下症状:一、长期胃肠道瘀血引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘以及上腹疼痛的症状。二、肾脏瘀血引起肾功能减退,白天尿少夜间尿多,有少量的蛋白尿,血尿素氮可以升高。三、肝瘀血肿大
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急性心肌梗塞合并消化道出血在临床上,急性心肌梗塞合并消化道出血的情况的一般比较少见,主要是鉴于患者因为心肌梗塞,吃抗凝药所导致的消化道出血,一般来说只要对患者的抗凝药进行适量调整或者停用,患者的消化道出血症状的就会得到改善,而且出血会逐渐的停止。另外,要特别注意的是,心肌梗塞患者合并消化道出血的话,一般出血量有的时候会特别的