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• 膝关节常见的运动损伤如何处理

  我们的膝关节是运动损伤最常见的好发部位，最常见的包括，韧带的损伤，这时候怎么办呢？我们需要韧带的重建，给他重新造一个，去自己的肌腱，或者用异体的或者其他材料给他造一个，重新建立一个韧带，这样恢复关节的稳定性。关节稳定性一旦恢复，就会减少这种关节的副损伤，因为你关节长期的不稳定，会导致关节其他的问题。比如说软骨的损伤，或者半月板的损伤，都会导致这种情况，如果把这个关节稳定性恢复，会大大降低这些概率。还有膝关节的就是半月板损伤，半月板损伤，也是一种很麻烦的情况，原来的时候，我们如果一旦发生半月板损伤，就是把它切掉切除，切除效果是挺快，很快就不痛了，但是呢，有一个很大的麻烦就是，半月板的功能没有了，膝关节里面那个缓冲作用，匹配作用丧失了，这时候呢，尤其对于年轻人来说，影响还是比较大的，它会容易发生关节炎，因为关节的缓冲没有了，这是软骨对软骨的一种，硬性的一种撞击硬性的磨损，非常容易发生关节炎，现在呢，我们所以都尽量的保留半月板，给他进行缝合，微创缝合，关节镜下缝合，还起到很好的效果。

  

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  刘丙立 主任医师上海市浦东医院

  2018-07-09 3327次

• 小儿疝气如何处理

  对于疝气来说，其实它是分为多类的，咱们只是针对腹股沟斜疝这种，比如分为可复性疝，然后还有就是崁顿疝，然后还有滑疝等多种。这种情况一般来说，我们在家里能处理的就是可复性疝。一旦孩子哭闹剧烈，或者站立的时候，可以发现腹腔内容物或者肿物，男孩可以坠入阴囊，或者就是女孩在腹股沟区这种情况。这种情况下一般来说，尤其孩子剧烈哭闹的时候，我们要压住内环口，也就是腹股沟区，男孩就是阴囊上位，然后压住然后防止腹腔的内容物坠入，这是一个很好的预防的方法。然后一旦出现，就是已经产生肿块等这种情况，我们可以选择轻触进行还纳，可以让孩子平卧。然后如果孩子哭闹比较剧烈的时候，可以适当喂奶，然后还有就是进行哄孩子，这种处理，然后当孩子不闹的时候清除肿物。

  

  02:00
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-01 6770次

• 出现迟发性运动障碍如何处理
  对于服用抗精神的药物，可能会出现迟发性运动障碍，对于出现迟发性运动障碍的，要特别注意，特别是对于老年患者或者是妇女比较多见。它的发生机制主要就是多巴胺的功能亢进，也有一些研究发现它和伽马氨基丁酸功能降低，然后使肌肉的镇静作用降低有关，最终导致严重的迟发性的运动障碍。一旦在临床上诊断为迟发性运动障碍，首先就是缓慢减药或者是停药，停用抗胆碱能的药物，应于对症支持治疗，临床上有文献提示可以应用于维生素c，地西泮进行治疗，有一定的缓解，但是没有确切的一些报道。患者恢复以后，可以选用一些对于迟发性运动障碍危险性比较小的药物，像氯氮平、奎硫平等等，但是往往迟发性运动障碍的治疗效果是比较差的。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 3481次

• 什么是迟发性运动障碍，应如何处理？
  迟发性运动障碍又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是指长期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病药物引起的另种锥体外系副作用，老年及脑器质性病患者较多见。也可见于情感性精神障碍者。临床特点为不自主的、有节律的刻板式运动。有的表现为口唇及舌重复地不可控制地运动如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表现为无目的的抽动，如舞蹈样动作、捻丸动作、上肢抛球样动作。有的则表现为全身躯干运动不协调，呈角弓反张，全身左右摇摆等。以上症状均于睡眠时消失，情绪紧张激动时加重。迟发性运动障碍的原因是黑质纹状体多巴胺功能相对增高所致。抗精神病药对多巴胺受体有阻滞作用，突触后的多巴胺受体长期被药物阻滞，处于去神经增敏状态，对多巴胺变得更为敏感，因此在抗精神病药减量或停用时，诱发或使症状加重。迟发性运动障碍无更好的治疗方法，可采取综合治疗，如果用减药，停药或改用锥体外系反应小的药物，可用小量利血平0.25毫克每日3次或异丙嗪25~50毫克每日3次口服。也可给予能量合剂维生素C静点。如病人伴有焦虑情绪可给予安定2.5~5毫克，每日2次口服，最重要的是应及早发现及早治疗。
  语音时长 2:04”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-01 4430次

• 如何处理迟发性运动障碍
  药及时去除诱因，积极预防和控制迟发性运动障碍。及时减少或停用正在服用的抗精神病药物。控制迟发性运动障碍。更换抗精神药物治疗。应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药对预防TD 有一定意义，尽量避免合用2 种以上抗精神病药，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1902次

• 出现迟发性运动障碍如何处理
  迟发性运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种刻板重复、持久、异常的不自主运动。以刻板重复、持久、异常的不自主运动为特征。多发生于老年，特别是女性，尤其以老年伴有脑器质性病变者较多。关于迟发性运动障碍的治疗。目前尚无较好的防治办法，而本病的发生与长期服用抗精神病物关系密切，故在医生的指导下合理、慎重地使用抗精神病物对预防发生十分重要，应尽量小量、短程用药。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 2202次

• 什么是迟发性运动障碍，应如何处理？
  迟发性运动障碍又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是指长期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病药物引起的另种锥体外系副作用，老年及脑器质性病患者较多见。也可见于情感性精神障碍者。临床特点为不自主的、有节律的刻板式运动。有的表现为口唇及舌重复地不可控制地运动如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表现为无目的的抽
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 234次

• 迟发性运动障碍产生的病理机制
  多巴胺受体超敏学说、精神药理学的基础和临床研究表明，传统抗精神病药物，是通过阻断中枢边缘系统的D2受体而发挥作用的；而且研究发现，药物对中枢边缘系统的D2受体阻断作用越强，其抗精神病疗效也越高，也就是控制幻觉妄想症状越好。阻断中枢的黑痣纹状体的多巴胺神经元，导致锥体外系反应，联系到迟发性运动障碍症状
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 115次