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• 脑卒中时继发癫痫应如何处理

  脑卒中的病人，往往如果发生在运动区或者是在感觉区，这样的病灶早期的表现，它是一个刺激性的病灶的表现，那么刺激性就可以使病人，在临床上，以癫痫发作的形式表现出来，那么癫痫发作就需要及时的控制，它对大脑的损害也是很严重的，所以一旦早期脑卒中的病人合并了癫痫发生，一定要控制癫痫发作，而且还要观察他的预后有没有复发，有没有固定的一个损毁的病灶。如果有还要进行一个很好的，脑血管方面病方面的长期的治疗，同时还要做脑电图，还要做一些个petCT等等，这样的病人检查和诊断治疗，还需要长期观察，癫痫有没有再发作，再复发的可能，这样的病灶，往往会在脑血管病的基础上会反复发作的，所以要提高警惕，由专科大夫进行诊断、观察治疗，必要的时候还要进行复查。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 1895次

• 膝关节常见的运动损伤如何处理

  我们的膝关节是运动损伤最常见的好发部位，最常见的包括，韧带的损伤，这时候怎么办呢？我们需要韧带的重建，给他重新造一个，去自己的肌腱，或者用异体的或者其他材料给他造一个，重新建立一个韧带，这样恢复关节的稳定性。关节稳定性一旦恢复，就会减少这种关节的副损伤，因为你关节长期的不稳定，会导致关节其他的问题。比如说软骨的损伤，或者半月板的损伤，都会导致这种情况，如果把这个关节稳定性恢复，会大大降低这些概率。还有膝关节的就是半月板损伤，半月板损伤，也是一种很麻烦的情况，原来的时候，我们如果一旦发生半月板损伤，就是把它切掉切除，切除效果是挺快，很快就不痛了，但是呢，有一个很大的麻烦就是，半月板的功能没有了，膝关节里面那个缓冲作用，匹配作用丧失了，这时候呢，尤其对于年轻人来说，影响还是比较大的，它会容易发生关节炎，因为关节的缓冲没有了，这是软骨对软骨的一种，硬性的一种撞击硬性的磨损，非常容易发生关节炎，现在呢，我们所以都尽量的保留半月板，给他进行缝合，微创缝合，关节镜下缝合，还起到很好的效果。

  

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  刘丙立 主任医师上海市浦东医院

  2018-07-09 3209次

• 如何处理迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍还没有一些特效的治疗，但是有一些处理方法可以有助于减轻症状。第一、就是一旦发现患者出现迟发性运动障碍，应该逐步停用有关的药物，比如改用锥体外系不良反应少的抗精神病药物，如氯氮平，阿立哌唑，喹硫平等等。第二、就是停用一切抗胆碱能的药物，比如东莨菪碱，苯海索，也就是安坦等等。第三、就是对症治疗，可以用一些抗多巴胺能的药，如利血平，抗组胺能的药物如异丙嗪或者是逆胆碱能的药物，如新斯的明等等可以应用。第四、就是有这相关的一些研究报道应用下面的药物，可能对于处理迟发性运动障碍有效一下，如碳酸锂，维生素C，安定，烟酸，谷氨酸钠等等这些药物有一些文献报道对患者有益。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-10 4769次

• 出现迟发性运动障碍如何处理
  对于服用抗精神的药物，可能会出现迟发性运动障碍，对于出现迟发性运动障碍的，要特别注意，特别是对于老年患者或者是妇女比较多见。它的发生机制主要就是多巴胺的功能亢进，也有一些研究发现它和伽马氨基丁酸功能降低，然后使肌肉的镇静作用降低有关，最终导致严重的迟发性的运动障碍。一旦在临床上诊断为迟发性运动障碍，首先就是缓慢减药或者是停药，停用抗胆碱能的药物，应于对症支持治疗，临床上有文献提示可以应用于维生素c，地西泮进行治疗，有一定的缓解，但是没有确切的一些报道。患者恢复以后，可以选用一些对于迟发性运动障碍危险性比较小的药物，像氯氮平、奎硫平等等，但是往往迟发性运动障碍的治疗效果是比较差的。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 3342次

• 如何处理迟发性运动障碍
  药及时去除诱因，积极预防和控制迟发性运动障碍。及时减少或停用正在服用的抗精神病药物。控制迟发性运动障碍。更换抗精神药物治疗。应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药对预防TD 有一定意义，尽量避免合用2 种以上抗精神病药，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1702次

• 出现迟发性运动障碍如何处理
  迟发性运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种刻板重复、持久、异常的不自主运动。以刻板重复、持久、异常的不自主运动为特征。多发生于老年，特别是女性，尤其以老年伴有脑器质性病变者较多。关于迟发性运动障碍的治疗。目前尚无较好的防治办法，而本病的发生与长期服用抗精神病物关系密切，故在医生的指导下合理、慎重地使用抗精神病物对预防发生十分重要，应尽量小量、短程用药。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 1802次

• 什么是迟发性运动障碍，应如何处理？
  迟发性运动障碍又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是指长期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病药物引起的另种锥体外系副作用，老年及脑器质性病患者较多见。也可见于情感性精神障碍者。临床特点为不自主的、有节律的刻板式运动。有的表现为口唇及舌重复地不可控制地运动如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表现为无目的的抽
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 234次

• 迟发性运动障碍是怎样发生的
  迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。属于锥体外系的反应，往往具有不可逆性。发生机制通过研究发现，突触前膜会释放很多的多巴胺递质，进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应，维持正常人的这种精神活动。如果突触前膜释放多巴胺减少了，进入突触间隙
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 161次