维生素d缺乏需要和其他类型的疾病相鉴别,包括以下几个类型:
第一,维生素d依赖性佝偻病,有家族的遗传史,分两型。I型是发生在一岁以内的婴儿。血生化的改变有低钙,低磷酸盐血症,还有血碱性磷酸酶活性明显升高、氨基酸尿症。II型发病年龄比较早一些,特征是在出生几个月以后有脱发,同时伴有皮肤损害。
第二,低血磷性的抗d佝偻病,性连锁连锁遗传疾病。当然也可以是常染色体显性或隐性遗传,常常是有家族史的,多见于一岁以后,两到三岁之后仍然有活动性佝偻病的表现。
第三,远端肾小管酸中毒,先天性远曲小管泌氢不足,导致肾小管性酸中毒。
第四,肾性佝偻病,主要见于肾功能不好的患者。