问如何诊断维生素A的缺乏
病情描述:
如何诊断维生素A的缺乏
答医生回答
病情分析:
出现夜盲症、干眼症、皮肤干燥脱屑及角化增生、体格发育落后、营养不良等维生素A缺乏临床症状,以及皮肤反复上呼吸道、消化道感染,缺铁要贫血等维生素有关的非特异性表现,应当及时到医院检查确诊。通过抽血化验血浆维生素A水平进行确诊,必要时可以使用相对剂量反应试验进一步确定。
意见建议:
维生素A缺乏可直接补充维生素,治疗中应当注意避免维生素A过量而中毒。建议平时可多食用浓缩鱼肝油、羊肝、牛肝、鸡肝、胡萝卜、南瓜、西红柿等富含维生素A及胡萝卜素的食物。
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缺乏维生素d的危害维生素d的主要作用是促进钙的吸收,如果出现了维生素d缺乏就会导致钙的吸收减少,就会出现低钙血症,低钙血症就可以导致佝偻病的发生。而严重的低钙血症就会出现两个比较危险的疾病,一个是手足搐搦症,一个更严重的是小婴儿的喉痉挛。喉痉挛是有可能产生窒息,甚至会造成儿童生命危险的急症;而反复手足搐搦也是儿童的急症,需要紧急处置,处置不及时也会造成小婴儿的生命危险。佝偻病在早期如果能够得到及时治疗,是可以控制和缓解的,但是治疗不及时就会留下不同程度的后遗症,比如儿童肋缘外翻、o型腿、x型腿,这些都是比较严重的佝偻病的后遗症,都是和维生素d缺乏有直接的因果关系。02:02
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维生素缺乏的症状维生素包括很多类,是一个大的家族,是我们人体代谢、生长发育,必不可缺少的。不同的维生素,参与我们生长代谢,和我们疾病的病理、生理过程是不同的,也就是说缺乏不同的维生素,它的表现是不一样的。例如缺乏维生素A,主要表现为就是皮肤干燥、粗糙,我们的四肢伸侧会出现一些像鸡皮疙瘩似的,毛囊角化性的丘疹,同时还可能会伴有,眼部的干燥,晚上视力差、叫做夜盲、眼干这些眼部的表现。那么缺乏维生素B2它的主要表现,可以出现口角炎、舌炎、唇炎、阴囊炎,在这些部位,出现一些红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒,甚至是龟裂,叫维生素B2缺乏,又称为核黄素缺乏。如果是缺乏烟酸,它的表现呢,可以出现皮肤黏膜的症状,包括曝光部位出现红斑、肿胀,甚至是急性渗出的炎症性的表现,就像晒伤一样。还可能会出现一些胃肠道的表现,腹痛、腹泻、恶心、呕吐等等。还有可能出现神经精神症状,像神经衰弱,严重的甚至还会出现抑郁、痴呆这些表现。不同的维生素缺乏,它引起的表现是不一样的。01:57
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缺乏维生素a缺乏维生素a临床表现为皮肤干燥、粗糙、毛囊角化性丘疹、夜盲、眼干和角膜软化等,患者一般可无自觉症状。维生素a是一种脂溶性维生素,天然维生素a只存在于动物性食物中,以动物肝脏含量最高。慢性腹泻、脂肪摄入不足、胆汁缺陷等因素,可影响维生素a的吸收。蛋白质缺乏,可影响维生素a体内转运。甲状腺功能减退,可影响维生素a的利用。本病应去除病因,多富含维生素a和胡萝卜素的食物,补充维生素a。口服吸收不良者可肌肉注射。皮损处还可外用维a酸软膏或尿素霜。语音时长 1:41”
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维生素A缺乏的临床诊断和血浆维生素A测定临床诊断包括对于长期动物性食物摄入不足,有各种消化道疾病或者慢性消耗性疾病史,急性传染病的情况下应高度警惕维生素a缺乏病。如出现夜盲或者眼干燥症等眼部退役性表现,以及皮肤的症状和体征时,诊断鉴定,困难不大,为了进一步早期确诊,可以去进行实验室检查,血浆维生素a测定可以诊断为维生素a缺乏。血浆维生素a水平,并不能完全反映全身组织,维生素a营养状态。因此在高度怀疑时,可以使用相对剂量反应试验进一步确定。它的方法是在空腹时采取静脉血,然后口服视黄醇纯制剂450微克,五小时后再次采取静脉血。测验两次维生素a的水平并按照公式计算,通过此检查方法可以提示存在亚临床状态的维生素a缺乏。语音时长 1:46”
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如何诊断维生素D缺乏病情分析:一般根据患者的病史、临床表现及相关的检查可以诊断。如医生会通过视、触、叩、听,对患者进行全面的体格检查,查看患者的发育情况;还要进行5-羟基维生素D血液测定法、血生化检查、X线等检查。意见建议:患者需要多晒太阳,但是注意避免晒伤。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,多吃含维生素的食物,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
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维生素B1缺乏病如何诊断病情分析:维生素B1缺乏症又称脚气病,是因食物中维生素B1(即硫胺素)摄入不足引起的全身性疾病,临床主要累及消化系统,神经系统和循环系统。根据患者营养缺乏病史,临床表现及相关辅助检查结果,可作出诊断。意见建议:科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。喂给小儿的奶汁中可掺入米汤,糠麸水。禁生冷辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃糖,对大量饮酒者,应戒酒。
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维生素D缺乏性佝偻病的诊断在进行诊断时,要解决患儿是否有佝偻病,如果有佝偻病,属于哪个时期,是否需要治疗。做出正确的诊断,必须要依据维生素d缺乏的病因,患儿的临床表现,实验室检查,比如:血生化检查,放射学检查,比如:骨骼的x线检查。应该注意的是早期的神经兴奋性增高的症状,没有特异性,比如:患儿出现多汗、烦恼等等。仅根据临床表
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