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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28702次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6941次

• 原发性小血管炎性肾损害
  原发性小血管炎性肾损害，主要是显微镜下多动脉炎为表现，所导致阶段性坏死性肾小球肾炎，长伴肾功能不全，多数患者血清，抗中性粒细胞抗体是阳性，发病原因不清楚，绝大多数病因不明，属于原发性，少数是继发于其他疾病，比如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，类风湿性关节炎以及乙型肝炎病毒感染等。临床表现上，常有不规则发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、腹痛、消化道症状的，另外有可能表现为过敏性哮喘、咯血，难以控制的肺部感染，部分患者会有鼻窦炎，中耳炎以及眼部的表现。肾脏受累患者会有血尿蛋白尿，往往有可能会呈现为肾病综合征的表现，会表现为急进型肾小球肾炎，如果得到及时有效的治疗，有的患者肾功能有可能完全恢复，但也有可能会恶化加重，甚至需要透析治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2262次

• 原发性小血管炎肾损害的病理
  原发性小血管炎，肾脏受累时常表现为血尿，病理变化是以免疫沉积性坏死性，新月体肾炎为其特征表现。一般行电镜检查和免疫荧光检查没有免疫复合物或者电子致密物的发现或者只有微量的沉着。绝大多数患者在光学显微镜的检查下表现为一个局灶性节段性肾小球毛细血管瓣坏死和新月体的形成。其中有90%以上的患者，都可以见到新月体形成。有40%的患者，可以表现为新月体肾炎的表现。一般肾小球内没有明显的细胞增殖，而肾小球壁粘连破裂血，肾小球周围可以伴有多核巨细胞，如果行肾脏活组织检查，可以有多种不同的病变或者不同的阶段，比如细胞性和纤维性新月体球性硬化，以及肾小球节段坏死，都可以同时存在。约有半数的肾活检标本，也可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质常有不同程度的炎性细胞浸润，通常是淋巴细胞，浆细胞和单核细胞，肾间质的病变程度和肾小球病变的严重性以及受累肾小球的多少有关系。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-27 1634次

• 血管炎肾损害能治愈吗
  血管炎肾损害不一定能治愈。血管炎肾损害为自身免疫性疾病，多数病人起病较急，累及肺及肾脏，出现咯血、蛋白尿、血尿以及肾功能不全，需应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，部分患者可达到临床缓解，但容易复发，部分患者发展至终末期肾脏病。常见死亡原因为大咯血及肺部感染。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 3303次

• 血管炎能引起肾损害吗
  血管炎是可以引起肾损害的。血管炎是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。临床上可累及多个器官，肾脏受累多表现为少免疫沉积性坏死性新月体性肾小球肾炎。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2202次

• 血管炎肾损害能看好吗
  血管炎肾损害能看好，但要注意日常生活中的护理措施，首先是精神护理，鼓励患者树立战胜病魔的信心，解除思想负担积极配合治疗，可根据不同的年龄、性格、爱好选择不同类型的音乐，主要以舒缓优美的轻音乐为主。饮食调理禁食辛辣，刺激的食物，忌饮酒，饮食易清淡，易消化，营养丰富，多吃新鲜水果和蔬菜，运动方面，急性期
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 93次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次