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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4866次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3073次

• 如何识别心绞痛发作：部位与特点
  心绞痛是心脏缺血反射到，身体表面所感觉的疼痛。特点为前胸阵发性压榨性的疼痛，可伴有其他的症状，疼痛的位置，主要位于胸骨的后部也可放射至心前区与左上肢。往往以劳动或情绪激动时发生，每次发作持续三到五分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或者使用硝酸酯类的制剂后消失。本病多见于男性，多数在四十岁以上，劳累，情绪激动，饱食，急性循环衰竭等为常见的诱因。
  语音时长 1:12”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-09 1623次

• 怎么识别稳定型心绞痛
  识别稳定型的心绞痛主要是依靠比较典型的临床表现，它的特点：第一，症状，有发病的诱因，比如常见的包括劳累，情绪激动，吃饭太饱，受寒，急性循环衰竭等等一些情况；第二，发病的部位还有放射性，主要是位于胸骨的后部，可以放射到心前区或者是左上肢的尺侧也就是内侧，接近于小手指的这一侧；第三，性质，它是一般就是阵发性的前胸压榨性的疼痛的感觉，像一头重物压在胸口的感觉那种差不多；第四，持续时间，稳定型心绞痛一般是持续几分，大于十五分钟的就要考虑是不是合并有心肌梗死；第五，缓解的方式，一般经过休息或者是用硝酸酯类制剂之后可以缓解。再就是体征方面，表现为心率加快，血压升高，表情焦虑，皮肤冷或出汗，有时可能会出现第四或第三心音奔马律；另外就是可能会出现交替脉或者是二尖瓣关闭不全。
  语音时长 01:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 1545次

• 如何判断心绞痛
  病情分析：出现心前区压榨样疼痛或者闷痛，钝痛，感觉心慌，恐惧，有濒死感等症状，可能是患有心绞痛。可以通过心电图、心脏超声或者冠脉cta等方法确定诊断。意见建议：患有心绞痛要遵医嘱选择合理的药物进行治疗，平时要控制情绪稳定，不要突然生气，激动和过度的运动，可以适当参加娱乐活动和有氧的户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-28 602次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 801次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次

• 如何判断心绞痛
  心绞痛的临床症状具有以下特点：当心绞痛发作时，患者多表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，并且可以伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指等处放射。多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解。稳定性心绞痛好发于过度劳累或者情绪过度激动时，部分患者还可以出现牙痛
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1106次