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  迷走神经病变或者迷走神经异常主要分为两类原因：一类是功能性的，一类是器质性的。功能性的病变常常和神经兴奋性过高有关系，例如工作压力过大、精神过度紧张、过度劳累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治疗主要要改善工作、生活习惯，要进行劳逸结合。有些病理性的病变，例如有一类病变叫多系统萎缩，多系统萎缩最容易损伤的就是迷走神经、自主神经，要根据多系统萎缩的病因进行治疗，可以给予营养神经、维生素类的药物进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-22 1857次

• 手术怎么治疗透析上肢周围神经病变

  透析导致的周围神经病变以上肢比较多见，下肢相对少见。那么在上肢主要受累的周围神经是两根，一根是通过手腕部的正中神经，一根是通过肘部的尺神经。手术治疗透析相关的上肢周围神经病变，主要针对这两根神经，手术切口分别位于肘部和腕部。腕部的正中神经手术相对简单一些，就是把切口切开之后，把腕管压迫正中神经的管道管壁给它开放，来解除对神经的压力。但是在肘部就要相对复杂一些，尺神经是通过肘部的尺神经沟走行的，尺神经沟就是咱们所谓的麻筋的位置。如果单纯的只是做尺神经在局部的原位减压，术后容易因为粘连而导致症状缓解不满意或者复发，所以我们必须给尺神经换一个位置，就是换一个通道。所以我们需要做尺神经转位，把尺神经从原来狭窄的沟里面扥出来，转移到前面的位置，这个位置非常宽阔，尺神经不会受到压迫。所以肘部的尺神经手术要稍微复杂一些。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 3114次

• 糖尿病怎么治疗神经病变
  作为糖尿病最常见的并发症之一，神经病变是有别于糖尿病肾病，视网膜病变和血管病变，它是独特的以神经症状和体征为特点的一类并发症，针对它的治疗首先肯定是一个基础的血糖控制，不管是使用口服降糖药物还是胰岛素或者其他的药物，在血糖控制理想的情况下，再针对神经病变本身进行一个针对性的处理。首先是营养神经的治疗，首选甲钴胺也就是维生素b12，它对于神经细胞的恢复补充是很有帮助的，当然，其他的b族维生素比如维生素b1，维生素b6也是可以适量补充的，但是最主要的是补充维生素b12。第二个药就是醛糖还原酶抑制剂，因为醛糖还原酶抑制剂代谢通路是糖尿病神经病变的其中的一个部分，所以，把这个酶抑制，所导致的神经损伤就可以得到相应的缓解，这里药物的代表药就是依帕司他，它是很明确的醛糖还原酶抑制剂，临床上使用的也比较广泛。第三个药就是抗氧化应激的药物，代表药是硫辛酸，这类药物通过抗氧化应激的机制达到缓解共同通路的作用，因为氧化应激不只是血管，神经还是组织细胞，它都是共同的炎症反应的总开关，硫辛酸就可以控制这个开关，减少开关所带来的副作用，从而达到缓解神经病变的效果。所以糖尿病治疗神经病变，从药物来讲，除开降血糖之外，主要是营养神经醛糖还原酶抑制剂和抗氧化应激这几大类，当然还有其他的，比如生长因子等等，相对而言是一个辅助的治疗。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-24 4755次

• 糖尿病神经病变怎么治疗
  糖尿病神经病变分为两大类，最常见的一类是糖尿病周围神经病变，典型的症状是从手足末端开始的麻木疼痛，可以使用营养神经的药物治疗，临床上常用的有甲钴胺，依帕司他等等。第二大类是糖尿病自主神经病变，在临床上也不少见，可以使用营养神经的药物对症治疗。不管是哪种原因都需要把血糖控制到正常水平，要根据血糖的高低，并发症的情况，糖化血红蛋白的水平选择合适的治疗方案。平时注意情绪一定要放松，不要过于紧张，过于焦虑，注意定期检查四肢的肌电图。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-11 2262次

• 神经病变怎么治疗
  神经病变后会有剧烈的疼痛，除了应用止痛药后，还要进行针灸按摩，促进血液循环，保护皮肤，防止溃烂。有脑颅神经病变者，根据不同的颅神经病变，要采取不同的护理方式，应该使用流质饮食，保持饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1802次

• 糖尿病神经病变怎么治疗
  病情分析：糖尿病神经病变，在治疗上首先要严格的控制患者的血糖，因为血糖波动过大就会引起糖尿病神经病变或者是其他的并发症。同时可以应用一些营养神经的药物进行治疗，但是药物必须要严格按照医师的指导使用。以免药物使用不当对病情造成影响。意见建议：建议患者要有一个好的心态要保持心情愉快，平时不要长时间的熬夜，因为长时间的熬夜会导致身体免疫力下降，对患者会产生不利的影响。不能吸烟，饮酒，进食高糖，辛辣刺激性的食物。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-03 901次

• 缺血性视神经病变怎么治疗
  缺血性视神经病变治疗，第一全身大剂量应用糖皮质激素，挽救患眼视力，并且能预防另一只眼的发作。给予大剂量的糖皮质激素应用三天，然后改为口服，并逐渐减量。第二，全缺血性视神经病变大多由炎症，颈动脉狭窄，眼动脉狭窄，眼压增高等疾病引起的需治疗全身疾病。第三，局部或全身应用改善循环药物复方血栓通注射液，银杏
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-04 6578次

• 前部缺血性视神经病变怎么治疗
  前部缺血性视神经病变出现之后，往往需要用大剂量的激素进行冲击治疗，因为这个疾病往往是跟颞动脉炎密切相关，用上大剂量的激素之后，往往会减轻局部的炎症或者水肿，能够明显地缓解病情。同时还需要用一下营养神经和活血化瘀的药物进行治疗。出现这个疾病之后，千万不要耽误了最佳治疗时机，一定要早期发现，早期诊断，早
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 233次