透析导致的周围神经病变以上肢比较多见,下肢相对少见。那么在上肢主要受累的周围神经是两根,一根是通过手腕部的正中神经,一根是通过肘部的尺神经。手术治疗透析相关的上肢周围神经病变,主要针对这两根神经,手术切口分别位于肘部和腕部。腕部的正中神经手术相对简单一些,就是把切口切开之后,把腕管压迫正中神经的管道管壁给它开放,来解除对神经的压力。
但是在肘部就要相对复杂一些,尺神经是通过肘部的尺神经沟走行的,尺神经沟就是咱们所谓的麻筋的位置。如果单纯的只是做尺神经在局部的原位减压,术后容易因为粘连而导致症状缓解不满意或者复发,所以我们必须给尺神经换一个位置,就是换一个通道。所以我们需要做尺神经转位,把尺神经从原来狭窄的沟里面扥出来,转移到前面的位置,这个位置非常宽阔,尺神经不会受到压迫。所以肘部的尺神经手术要稍微复杂一些。