作为糖尿病最常见的并发症之一，神经病变是有别于糖尿病肾病，视网膜病变和血管病变，它是独特的以神经症状和体征为特点的一类并发症，针对它的治疗首先肯定是一个基础的血糖控制，不管是使用口服降糖药物还是胰岛素或者其他的药物，在血糖控制理想的情况下，再针对神经病变本身进行一个针对性的处理。
首先是营养神经的治疗，首选甲钴胺也就是维生素b12，它对于神经细胞的恢复补充是很有帮助的，当然，其他的b族维生素比如维生素b1，维生素b6也是可以适量补充的，但是最主要的是补充维生素b12。
第二个药就是醛糖还原酶抑制剂，因为醛糖还原酶抑制剂代谢通路是糖尿病神经病变的其中的一个部分，所以，把这个酶抑制，所导致的神经损伤就可以得到相应的缓解，这里药物的代表药就是依帕司他，它是很明确的醛糖还原酶抑制剂，临床上使用的也比较广泛。
第三个药就是抗氧化应激的药物，代表药是硫辛酸，这类药物通过抗氧化应激的机制达到缓解共同通路的作用，因为氧化应激不只是血管，神经还是组织细胞，它都是共同的炎症反应的总开关，硫辛酸就可以控制这个开关，减少开关所带来的副作用，从而达到缓解神经病变的效果。
所以糖尿病治疗神经病变，从药物来讲，除开降血糖之外，主要是营养神经醛糖还原酶抑制剂和抗氧化应激这几大类，当然还有其他的，比如生长因子等等，相对而言是一个辅助的治疗。
