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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8460次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10055次

• 肾盂肾炎抗生素
  肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。本病大多数为革兰氏阴性杆菌感染所导致的，以大肠杆菌作为常见，少数患者的肾盂肾炎是来源于血行感染，而主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，沙门菌属，铜绿假单胞菌，或者是念珠菌等真菌感染。在选择抗生素治疗之前最好先收集尿液做细菌培养和药敏试验，经验性治疗应该首选革兰氏阴性杆菌有效的喹诺酮类，半合成青霉素类和头孢菌素类。以上三种抗菌药物对阴性杆菌效果良好，在治疗三天后要根据疗效评估是否应该继续使用抗菌药物，如果治疗效果不佳，并考虑更换抗菌药物或者根据药敏结果选择针对性的抗菌药物治疗。
  语音时长 1:46”
  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 1525次

• 急性肾盂肾炎抗生素
  对于病情较轻的急性肾盂肾炎也可在门诊口服抗生素药物治疗，疗程十到十四天，常用的药物有喹诺酮类，半合成青霉素类，头孢类，治疗十四天以后90%可治愈。如果对于严重感染，全身中毒症状明显者需要住院治疗，静脉用药，常用的抗生素有阿莫西林，头孢噻肟钠，头孢曲松钠，左氧氟沙星，必要时可以联合应用上述抗生素，上述治疗若好转，可予热退后继续用药三天再改成口服药物治疗，共完成两周疗程。
  语音时长 1:16”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-16 4329次

• 肾炎用什么抗生素
  病情分析：肾炎一般需要运用头孢类抗生素，青霉素类以及喹诺酮类抗生素治疗。例如常见的药物有头孢拉定，头孢克肟，头孢地尼，阿莫西林，以及诺氟沙星，奥硝唑，左氧氟沙星。这类药物可以有效的治疗常见致病菌引起的肾炎，患有肾炎用药需谨慎，在日常生活中要保持下尿路通常积极预防下尿路感染类疾病。意见建议：患有肾炎用药需谨慎，在药物治疗期间，应当多吃新鲜的蔬菜水果，例如生菜，苦菜，黄瓜，苦瓜，油菜，菠菜，以及生菜，西红柿等。患病期间，要定期做肾功能检查，了解肾脏的受损情况。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-03-12 1002次

• 肾炎吊什么抗生素
  病情分析：肾炎可以打注射用青霉素钠、头孢曲松等抗生素。如果得了肾炎，而且合并其他方面的感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。对于肾脏影响比较小的抗生素主要是头孢类的和青霉素类的，比较常用的抗生素上面都已经提到。意见建议：但是需要强调一点，肾炎是肾脏的无菌性炎症，应用抗生素治疗是无效的。是因为合并了其他方面的感染，才用抗生素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-02 1501次

• 肾炎吃抗生素
  ​首先，肾炎不同于一般的炎症性疾病，对于肾炎的患者吃抗生素来治疗是不合适的，其次我们来简单认识一下肾炎的临床表现。常见有急性肾炎和慢性肾炎两种，急性肾炎大多是由链球菌感染引起的，可使用对链球菌敏感的青霉素类或者头孢菌素类来治疗，而慢性肾炎一般是由免疫介导的炎症多采用免疫制剂来治疗。最后对于肾炎的治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 119次

• 肾炎吃抗生素
  ​首先，肾炎不同于一般的炎症性疾病，对于肾炎的患者吃抗生素来治疗是不合适的，其次我们来简单认识一下肾炎的临床表现。常见有急性肾炎和慢性肾炎两种，急性肾炎大多是由链球菌感染引起的，可使用对链球菌敏感的青霉素类或者头孢菌素类来治疗，而慢性肾炎一般是由免疫介导的炎症多采用免疫制剂来治疗。最后对于肾炎的治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 113次