肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。本病大多数为革兰氏阴性杆菌感染所导致的,以大肠杆菌作为常见,少数患者的肾盂肾炎是来源于血行感染,而主要的致病菌为金黄色葡萄球菌,沙门菌属,铜绿假单胞菌,或者是念珠菌等真菌感染。
在选择抗生素治疗之前最好先收集尿液做细菌培养和药敏试验,经验性治疗应该首选革兰氏阴性杆菌有效的喹诺酮类,半合成青霉素类和头孢菌素类。以上三种抗菌药物对阴性杆菌效果良好,在治疗三天后要根据疗效评估是否应该继续使用抗菌药物,如果治疗效果不佳,并考虑更换抗菌药物或者根据药敏结果选择针对性的抗菌药物治疗。