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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16461次

• 结核性胸膜炎与肺结核区别

  首先它们都是结核。得结核有一定的途径，结核的传染途径是通过飞沫传播，所以接触到结核杆菌的患者，是通过呼吸道传染到肺里，然后得肺结核。但是肺结核的咳嗽、低热，再加上盗汗和乏力症状明显以后，经过做结核菌素试验，诊断肺结核以后，对结核进行正规的治疗。有部分患者没有得到及时的诊断，也没有得到及时的治疗，会发展成结核性胸膜炎。所以，结核性胸膜炎其实也是肺结核的一种，它俩是不同阶段，也可以是同时存在，当然结核性胸膜炎一定是在得肺结核之后才会有。

  

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  李东辉 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-05-25 3762次

• 胸膜结核瘤与肺结核瘤鉴别
  肺结核瘤又称肺结核球，不是一种肿瘤，只是肺结核的一种特殊形式，结核瘤一般不会癌变，肺结核瘤多数肺部继发结核病灶演变而成，当结核菌数量少，独立低，机体变态反应弱，免疫力强时，结合性炎症形成后，很快被纤维组织包裹形成肺结核瘤。肺结核球是由肺结核纤维化包裹，一般无传染性，X线表现的部位多见于锁骨下聚集，肺上叶尖后段多见，形态是圆形，椭圆形多见，不规则，密度高而不均匀，球形轮廓清楚。而胸膜结核瘤可以表现为单发或多发，多数胸膜结核瘤分布在右侧胸腔，以右后下胸腔多见，其次是右侧下胸腔，右后中胸腔。形态主要表现为胸膜凸向肺的椭圆形，树形，乳头状，软组织密度影和圆形结节。大多数与胸膜基底相贴，边缘清晰，光滑，平面少或者增强，它可以由胸膜移行性增厚，强化形成胸膜尾征。
  语音时长 2:03”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-22 4210次

• 肺癌与肺结核鉴别
  肺结核尤其是肺结核瘤，应该与周围型肺癌鉴别，肺结核球多见于青年病人病程较长，少见痰带血，痰中可发现结核菌，体积较小，不超过5厘米直径，边界光滑，密度不均，可见钙化。周围型肺癌多见于四十岁以上病人，痰带血较多，痰中癌细胞阳性率可达到40%到50%，胸边缘不整齐或者胸膜在慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学检查。
  语音时长 1:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-03 3173次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 肺结核与肺癌如何鉴别
  病情分析：肺结核与肺癌进行以下鉴别：临床症状，肺结核表现为午后低热，盗汗，乏力。肺癌表现为咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸闷，体重下降。肺部CT，肺结核一般好发于上叶尖后段，下叶背段。肺癌多呈实质性占位病灶。意见建议：诊断了肺结核，必须在医生的指导下，联合使用抗结核药物，定期复查肝功能，血细胞分析。诊断了肺癌，如果没有出现其他部位转移，要尽早行手术切除。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 1001次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌，一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似，肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-23 3470次

• 结核球和周围性肺癌鉴别
  结核球和周围性肺癌各自有各的特点，结核球的病灶分叶特征是呈现波浪状的分叶，但是分叶比较浅一些，没有明显切迹，边缘也是比较光滑的，很少会有毛刺。结核球一般是小于3厘米有完整纤维包膜，比较容易建于上叶肺的上叶尖后段、下叶背段密度比较高，不均匀可以有钙化。另外就是空洞壁比较厚，内壁光滑空洞壁光滑，都是界限
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 174次