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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16534次

• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4162次

• 肺结核与肺癌的鉴别
  肺结核的症状体征x线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混，因此容易误诊。与肺癌的鉴别有中心型肺癌，在肺门处可有结节影或者肺门纵隔淋巴结转移与淋巴结核鉴别，周围型在肺周围有小片浸润结节与结核球或结核浸润性病灶相鉴别。肺癌多为四十岁以上，中心型以鳞癌为主，长期的吸烟史一般不会发热。呼吸困难或胸闷胸痛逐渐加重，长伴有刺激性咳嗽可以痰中带血，进行性消瘦。有锁骨上转移者可以触及质硬淋巴结，某些患者可有骨关节肥大症，x线结节可有分叶毛刺但一般没有卫星灶一般无钙化，结核试验在肺癌往往是阴性，而结核常强阳性。
  语音时长 1:24”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 3242次

• 肺癌与肺结核的鉴别
  首先，中央型的肺癌也会伴有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门的淋巴结结核是相似的。周围型肺癌也可以成球状，分叶状，也要与结核球进行鉴别。对于肺癌的病人，多是四十岁以上的嗜烟的患者，常常没有一些明显的中毒的症状，多数就会出现刺激性的咳嗽，胸痛以及进行性的消瘦。X线片结合球周围多数有这个微星的病灶还钙化，而肿瘤的一些病灶边缘常常有切迹和毛刺的一些改变。通过胸部的CT，肺癌的患者多数的肿块轮廓是不规整的，肺段和肺叶支气管可以出现不规则的狭窄以及纵隔淋巴结肿大。结合痰液的结核菌脱落细胞学检查，还有纤维支气管镜以及活检是能够鉴别的。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 2733次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 肺结核与肺癌如何鉴别
  病情分析：肺结核与肺癌进行以下鉴别：临床症状，肺结核表现为午后低热，盗汗，乏力。肺癌表现为咳嗽，咳痰，痰中带血丝，胸闷，体重下降。肺部CT，肺结核一般好发于上叶尖后段，下叶背段。肺癌多呈实质性占位病灶。意见建议：诊断了肺结核，必须在医生的指导下，联合使用抗结核药物，定期复查肝功能，血细胞分析。诊断了肺癌，如果没有出现其他部位转移，要尽早行手术切除。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 1001次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌，一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似，肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-23 3470次

• 肺结核球和周围性肺癌鉴别
  肺结核球与周围型肺癌可无临床症状，即使有少数症状，也无法鉴别。其鉴别要点如下：一、肺结核球：患者患病年龄较轻，可有低热盗汗等症状，或有结核病密切接触史，病程较长，病变好发于肺上叶尖后段或下叶背段。肺结核球呈类圆形一般3厘米，病灶有小毛刺或分叶，周围无卫星灶、无钙化，如坏死溶解也可形成空洞，洞壁较厚，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 849次