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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37277次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17982次

• 控制维持性血液透析患者高血压的重要性
  一般高血压是维持性血液透析患者最常见的并发症之一，高血压与维持性血液透析患者的生活质量，以及心脑血管事件发生率和死亡率密切相关，因此有效控制维持性血液透析患者的高血压水平对于改善其预后显得十分重要。但是基于透析期间患者的血压测定不能反应维持性血液透析患者的真实血压水平，而且透析间期患者在家庭中血压测量可能不规范不准确，所以应当比较医院测量血压，以及家庭测量血压和动态测量血压，来进行综合评估维持性血液透析患者的血压水平，有效控制维持性血液透析患者的高血压，对于改善其生活质量以及预后有着十分重要的临床意义。如果维持性血液透析患者出现了高血压，应在正规医院医师指导下进行调药或者是加量，建议不要自己擅自应用降压药物，以免出现副作用。
  语音时长 1:30”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 1596次

• 慢性肾衰竭可以控制吗
  慢性肾衰竭的治疗应注意两个方面，首先要重视循证医学在肾脏疾病领域中的应用。重视对原发疾病和加重因素的治疗，这是控制和阻止慢性肾衰进展、保肾脏功能的关键。其次是要给予慢性肾衰患者一体化治疗，以进一步延缓肾功能减退的进展、减少并发症、提高患者生活质量。慢性肾衰竭的治疗原则，就是根据慢性肾衰竭的不同阶段，选择不同的防治策略，延缓肾疾病的进展。所以说，通过积极的病因治疗和控制诱因的治疗，是可以延缓慢性肾衰竭的进一步进展的。
  语音时长 1:06”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-16 2838次

• 肾衰竭可以控制吗
  病情分析：肾衰竭分为慢性肾衰竭和急性的肾衰竭，慢性肾衰竭，是不能治愈的。急性肾衰竭，如果治疗得当，及时的治疗是可以治愈的。意见建议：慢性肾功能衰竭，可以通过治疗，饮食，运动等生活方式进行调整，可以控制肾功能的进一步恶化。平时要避免劳累，注意休息。如果慢性肾衰竭到了晚期就会有并发症的出现，严重会出现生命危险。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-13 1401次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 1003次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次