低钾血症患者需要详细的病史采集

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医生主讲实录

低钾血症的患者在诊断的时候需要进行详细的病史采集、体格检查及实验室检查,这主要是帮助明确低钾血症的原因,除外在抽血之后有异常增加的白细胞摄取钾所造成的假性的低钾血症。另外的就是要了解是不是有激素药物周期性麻痹或者是其他钾从细胞外转移到细胞内的因素。

再者就是评估尿钾排泄鉴别低钾血症是由于肾脏的原因还是其他的原因,就是可以帮助评估酸碱平衡的状况,因为导致低钾血症的原因往往还有酸碱代谢的异常,对肾小管产生毒性的药物可以有严重的钾的丢失,包括的药物最常见的有氨基苷类的抗生素,还有顺铂、环磷酰胺等等。两性霉素B也会引起比较显著的钾丢失伴随有肾小管酸中毒。在很多情况下同时使用阿米洛利,可以减少最多一半的钾的丢失。

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