失眠患者的病史采集

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医生主讲实录

临床医师需要仔细询问患者的病史,包括具体的睡眠情况,用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态的评估。

睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式,作息规律与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等,可以通过自评量表工具,家庭睡眠记录症状筛查表,精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。

推荐的病史收集过程是必要的评估项目有如下几条:通过系统回顾明确是否存在神经系统,心血管系统,呼吸系统,消化系统和内分泌系统的疾病。

还要排查是否存在其它各种类型的躯体疾病,比如皮肤瘙痒和慢性疼痛等,要通过问诊明确患者是否存在心境的障碍,焦虑障碍,记忆障碍以及其他精神障碍等,回顾药物和物质应用时特别是抗抑郁药,中枢兴奋性药,镇痛药,镇静药,茶碱类,药类固醇以及酒精等精神生活物质的滥用史。

以上内容仅供参考

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