高容量性低血钠的治疗

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医生主讲实录

高容量性低血钠的治疗首先是要积极治疗原发病的基础上限制饮水量,使水的摄入比水的排出要少一些,这样可以使血钠浓度上升。如果出现了神经系统的症状,往往是需要输一些高渗盐水的,通过这个方法来缓解临床症状,治疗过程当中常常需要合并使用呋塞米,通过影响浓缩机制、增加自由水的排泄,还可以免除因为输入高渗盐水而引发的细胞外液的增多。

治疗过程当中测定尿量和尿钠量,再将排出的尿钠量加以补充,然后不补充水,当然在这个治疗过程当中也是要密切的监测神经系统方面的体征,还有血的电解质的情况。当患者的病情严重,比如说出现急性肾衰或者是严重肾病综合征、重度充血性心衰这个情况下,纠正低钠血症的时候因为输液会加重容量负荷,所以说可能会使病情加重。

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