正常血容量和低容量低血钠

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医生主讲实录

正常容量性的低血钠除了积极处理可能的基本病因之外,以限水、利尿为主要的治疗原则,也就说要限制饮水,同时使用一些方法让尿液排出增多,严重的时候也可以输一些高渗盐水,单纯的限水,比如说让这个人每天喝五百到一千毫升的水,也就是一斤到两斤的水,是我们长期所要坚持的治疗措施,它的目的就是产生水的负平衡,也就是说摄入的水比排出的水要少一些,同时也可以使用袢利尿剂,增加自由水的清除,但是要同时必须注意补充钠盐和钾盐,这样的话可以防止利尿带来的电解质的明显的紊乱。

对于低容量性低钠血症,我们可以采用等渗盐水,也就是输注那种0.9%的盐水来补充血容量,补充容量之后去除低容量引起的抗利尿激素的释放,产生水的利尿,如果尿量突然大量增加,伴有尿渗透压的快速下降,那么这个时候我们需要注意血浆渗透压可能会上升过快。

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